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偏瘫患者减重步态训练 1、治疗师：
开始时由两个治疗师纠正步态偏差。一个治疗师在患侧帮助促进患侧下肢摆动；确定足跟先着地；防止膝过伸；保证两腿站立时间与步长对称。另一个治疗师站在患者身后，两脚放在活动平板边缘：促进重心转移至负重腿上；保证髋伸、骨盆旋转、躯干直立；防止坐在吊兜中。随着步态改善，逐渐过渡至一位治疗师站在患者身后或活动平板旁边给予指导，最终独立完成在活动平板上的行走。
2、活动平板的速度：
应根据每个患者具体情况设定，即个体化，使每个患者有适当的步频和跨步长。文献报道开始时0.09m/s(0.07—0.11m/s) ，逐步达到0.17m/s(0.12—0.23m/s)直至训练结束。
3、减重程度：
尽快使下肢完全负重，减重只是创造条件向正常负重的过渡。开始时减重20%-40%体重(平均30%体重)，最大可达70 %体重，随着步态模式的改善，逐步降低减重量(增加双下肢负重量) ，最终达到完全负重行走。
4、治疗时间：
按照循序渐进，逐步延长的原则。开始时15min/次，3-5天后达30min/次，5天/周。一般经3周训练，可达到在活动平板上或地面上独立行走。
辽宁中医药大学附属医院 现代疗法中心 宋哲
024-31961792
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