“腔隙性脑梗死” 的诊断要点及鉴别诊断

腔隙性脑梗死

〔诊断要点〕

①CT显示为基底节区或丘脑区类圆形低密度病灶，边界清楚，直径为10?15mm。

②梗死区密度随时间逐渐减低,4周后接近脑脊液密度，并出现萎缩性改变。

③MR表现:各期表现同缺血性脑梗死。

1右侧放射冠腔隙性梗死

女，48岁，左侧肢体无力3天。图A、B示右侧放射冠类圆形低密度病灶，CT值约23HU,边界清晰，直径小于15mm，右侧脑室略受压

3右侧基底节区腔隙性梗死

女，67岁，左侧肢体无力伴言语障碍5小时。CT检查未见明显梗死灶。MR示右侧基底节豆状核区异常信号，T1WI为稍低信号（A)，T2WI为稍高信号(B)，T2-FLAIR为稍高信号（C)，DWI为明显高信号（D)，直径小于15mm

〔鉴别诊断〕

腔隙性脑梗死主要与脑炎及脑脱髓鞘病等病变鉴别。鉴别要点同缺血性脑梗死。