豆知识 丨 养老设施如厕区的扶手应该如何安装？

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去年周燕珉工作室在参与北京市居家养老相关服务设施摸底普查项目时，参观了很多养老设施。在对这些设施卫生间进行调查时，如厕区各式各样的扶手安装方式让我们“大开眼界”。（图1）

这些或根据观察总结或根据想象安装出来的扶手，或多或少在帮助老人如厕过程中发挥了一定的作用，但是有的扶手安装的位置及其形式不仅让老人使用起来不方便，甚至存在着严重的安全隐患。

图1 各式各样的扶手安装方式

扶手作为重要的辅具，可以用来保持身体平衡或者是支撑身体，帮助老人完成坐下、起立、转身、行走等一系列动作，减轻身体的负担，在老人如厕过程中发挥着重要作用。

因此，扶手的正确规范安装非常重要， 而正确安装扶手的前提是充分了解老人如厕时的动作，理解老人的需求。那么卫生间如厕区的扶手应该怎么设计安装更加适合老人使用呢？带着这个问题，小编整理了日本TOTO公司最新的扶手设计研究成果，向大家揭示扶手安装的技巧。（下文图片改绘自TOTO《手すりカタログ》2016年03月刊）

如厕区扶手的种类与功能

一般而言，受卫生间平面布置的影响，厕所扶手安装的形式各有不同，但是总的说来，卫生间的扶手常见的有以下三种。（图2）

图2卫生间常见的扶手安装形式

① 出入用的纵向扶手

这类扶手主要设置在出入口附近，便于老人在开关门的时候能够握住，保持身体的平衡。这类扶手的安装应该注意老人的抓握位置，一般在距地1200mm高度左右。（图3）

图3 出入用的纵向扶手

② 移动用的横向扶手

当老人需要沿墙面行走时，比如当马桶距离出入口较远时，应该沿墙面安装横向扶手，方便老人移动。这类扶手的高度应该距地约750~850mm，便于老人握住的时候能够使上力。（图4）

图4 移动用的横向扶手

③  辅助坐下和起身的扶手

这类扶手通常为L型，设置在马桶的侧边，能够帮助老人完成坐下和起身的动作，并在如厕的时候保持身体的坐姿。L型扶手共分为两段，横的主要起到支撑作用，竖向的则便于老人借力起身或者坐下，在有轮椅的情况下还能辅助轮椅移动。这类扶手的安装应该注意横向扶手距离马桶的上面应该在230~300mm之间，而纵向扶手距离马桶前端应该在200~300mm之间。（图5）

图5 辅助坐下和起身的L型扶手

当马桶前端与墙面距离较近时，还可以考虑仅在前端安装横向扶手，让老人借助拉力起身，这种扶手的安装高度最好距地600~850mm之间，马桶前端距离墙面距离应该在600mm附近，太远老人拉不着，太近则起身时不好着力容易碰头。（图6）

图6 马桶前安装扶手的情况

不同身体状况老人适用的扶手形式

随着老人身体状况从自理到介助介护的变化，扶手的形式也要随之改变。扶手设置的位置和方式依然需要考虑各种身体状况老人在如厕时的动作特点。

自理老人：

在身体条件较好时，仅需要借助扶手完成起立和坐下等幅度较大的动作，因此可以仅设置L型扶手。（图7）而随着老人身体条件慢慢变差，除了起身和坐下，老人还需要扶手帮助保持如厕时的坐姿，因此需要在马桶单侧或者是双侧设置横向扶手。（图8）如果老人需要借助轮椅出行，那么这个时候扶手则需要能够让老人抓住，借力使轮椅向马桶移动，并将身体从轮椅向马桶转移。（图9）

图7 只安装L型扶手的形式

图8 L型扶手+活动扶手的形式1

图9 L型扶手+活动扶手的形式2

介助介护老人：

当老人如厕等行为需要护理人员帮助时，扶手起到的主要作用是给老人身体提供支撑以维持坐姿，因此此时的扶手主要设置在马桶两侧；同时应该避免扶手给护理人员带来不便，可以考虑使用活动扶手。（图10）如果老人身体条件继续变差，保持坐姿非常困难时，可以考虑在马桶前再设置一个横向扶手，供老人休息。（图11）

图10  I型扶手+两侧活动扶手的形式

图11  I型扶手+两侧活动扶手+前侧活动板的形式

如果卫生间的使用者情况复杂，也可以选择通用型的扶手安装方式，能够满足各种身体状况老人的使用。（图12）

图12 通用型的扶手安装形式

总结起来，扶手的选用方式与老人的身体状况如下表所示。（图13）

（注：日本将老人的护理等级从低到高分为1~5五个等级，其中要支援1~2，要介护1~5均指的是老人的护理等级）

图13 扶手的选用形式与老人身体状况关系

扶手的创新设计形式

理解了老人如何使用扶手，就可以在保证基本功能的前提下对扶手进行创新设计。

在日本，常见的L型扶手安装形式通常会结合纸巾盒一起设置，并将横向扶手变为一个台面，这样可以用来搁置一些盆栽或者其他小件的杂物。除此之外，纵向扶手也可以做的稍短，变成一个U型，使用者既可以抓握横杆，也可以借助扶手的顶端起身。这样的扶手不仅能够给使用者更多使用方式的选择，同时还能节约扶手的用材，降低成本。（图14）

图14 新型L型扶手设置形式

图片来源：图1来源于周燕珉工作室，图2~14改绘自日本toto公司《手すりカタログ》2016年03月刊。