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概述 腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病症。又称“腰脊痛”。常见于西医的腰部软组织损伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、急性腰扭伤、肌肉风湿及部分内脏器官病变。中医学认为，腰痛主要与感受外泄、跌扑损伤和劳欲太过等因素有关。 辩证分型 1.经络辩证：疼痛在腰脊正中部为督脉病症；疼痛部位在腰脊两侧的为足太阳经病症。 2.病因辩证： （1）寒湿腰痛：腰部有受寒史，天气变化或阴雨天冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或疼痛连及下肢。 （2）瘀血腰痛：腰部有劳损或陈伤史，晨起、劳累、久坐时加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移。 （3）肾虚腰痛：起病缓慢，腰部隐隐作痛（以酸痛为主），乏力易倦，脉细。 治疗 寒湿腰痛温经散寒，瘀血腰痛活血化瘀，均针灸并用，泻法；肾虚腰痛益肾壮腰，针灸并用，补法。 1.普通针刺法 主穴：委中、脊中、腰阳关、肾俞、大肠俞、阿是穴 委中穴是腰背足太阳膀胱经两分支在腘窝处的汇合点，“腰背委中求”，可疏调腰背部经络之气血；腰为肾之府，肾俞可壮腰益肾；大肠俞、脊中、腰阳关、阿是穴可疏调局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。寒湿腰痛加灸腰俞；瘀血腰痛加膈俞；肾虚腰痛加灸命门。 2.电针 在针刺的基础上，接电针治疗仪，连续波刺激20~30分钟。 3.铍针 铍针作为改良后的小针刀的一种，能够充分松解粘连，解除压迫，具有创口小、痛苦小、无需麻醉、定位准确、松解较为充分的优点。 4.拔罐疗法 拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。 5.艾灸疗法 艾灸疗法简称灸法，是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血、扶正祛邪，达到防治疾病的一种治法。适用于肾虚腰痛。
6.皮肤针 在腰痛局部用皮肤针叩刺出血，并加拔火罐。适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。
7.耳针 取患侧腰骶椎、肾、神门。毫针刺并嘱患者活动腰部；或用王不留行籽贴压。
8.现代针法技术的应用 平衡针在治疗腰部急性疼痛上具有独特的优势，具有起效快，不留针等特点；董氏奇穴在治疗腰痛上也具有穴法特色、诊疗特色、心法特色等；穴位埋线疗法对一些病程久的腰痛患者疗效较好。所以，根据患者病情的轻重，病程的长短可以选取不同的方法，可以是单一的方法，也可以是多种方法的组合，要结合具体临床表现。 生活调摄 1.居室应温暖，避免汗出当风。 2.床位要改用硬板床，急性腰扭伤要静卧休息，慢性轻症者，可做太极拳、慢跑等体育运动，以帮助恢复。 3.动作幅度不宜过大。保持正常的坐姿和站姿弯腰提物时不可过猛。 （针灸科 刘智艳） 专家简介
姓名：刘智艳 科室：针灸科 职务：科主任 职称：教授、主任医师、研究生导师 主要擅长的临床工作（医疗专长） 1、铍针、平衡针治疗颈肩腰腿痛 2、电针治疗老年痴呆症 3、针灸治疗面瘫、面瞤 4、针灸治疗头痛、失眠、耳鸣耳聋 5、热敏灸治疗膝骨性关节炎 门诊时间：周三、周五上午 |
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