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作为一名内科医生，总会碰到病人问到这些问题：大夫，我听说，这些都不能吃？ 得了肾脏病，公鸡、鲤鱼、鹅、牛羊肉、蘑菇等食物是发物，不能吃？ 得了肾脏病，豆制品不能吃？ 得了肾脏病，葱姜蒜辣椒等是刺激性食物不能吃？ ....... 面对这样不停地追问，我们内科医生常常回答到力不从心！ 事实上，以上在患者中广泛流传的“忌口”方式，全错！它们没有任何科学依据可言。 如果让这些没有任何科学依据的饮食原则，长期霸占患者心中的“头条”位置，不但对患者病情起不到帮助，反而让一些人因为错误的忌口而导致营养不良，失去对疾病康复的信心，从而加重病情。 因此，我们肾上线根据专业肾病营养学成果整理了一篇肾病饮食总览，来帮助您初步认识：得了肾脏病，到底该如何科学的吃！ 科学肾病饮食原则（一） 凡是健康的食物，没有种类限制，只在乎量的搭配 我们人体需要各种各样的营养元素，这些营养元素从不同的健康食物中来，这些食物种类，对患者而言，没有好坏之分，讲究的是量的“搭配”！ 而大家认为的发物不能吃，就已经违反了这一条饮食原则！ 每个地方对发物的说法不一样，流传较广的是牛羊肉、鸡鸭鹅、鱼虾蟹，还有的说法也包括香菜、葱、姜、蒜、牛奶、鸡蛋、桃子、李子等等，如果统统归在一起，基本涵盖了所有我们常吃的食物种类，发物不吃，基本是没什么可以吃的！ 发物属于中国特色，国际上没有发物这一说，所以根本没有有效证据证明肾病患者不能吃发物！更没有任何依据说明发物会影响病情！ 科学肾病饮食原则（二） 不同肾功能阶段，掌握不同的搭配原则 根据患者的肾功能，我们把肾病分为五个阶段，慢性肾脏病1~5期，处于不同阶段，饮食搭配就不同。 肾功能1-2期：低盐、优质蛋白饮食 肾功能3-4期，以及5期尚未透析者：低盐、优质低蛋白饮食 肾功能5期透析的患者：低盐、优质充足蛋白饮食 如果患者有血磷、血钾、尿酸升高，那么在上述基础上，对应地加上低磷、低钾、低嘌呤饮食。 科学肾病饮食原则（三） 具体该如何实施这些科学的饮食原则？ 分清楚自己的肾功能阶段后，我们开始对号入座！ 低盐：已经有非常多的国际研究成果认为，摄入过多的盐会增加肾脏、心血管的负担，目前世界卫生组织都在号召普通人亦该保持低盐饮食。 人体一天只需要2g的盐维持基本需求。因此，普通人要求一天食盐量6g以下，肾病患者要求一天的食盐量约3g（6g盐大概一啤酒瓶盖的盐铺平，3g为其一半）。 真正实施低盐，就知道低盐是多么难做到了！如果还不让放葱、姜、蒜、香菜、辣椒等调味，食之无味、简直饭都不想吃，因此，如果您对这些有一点胃肠刺激的调味品没有不良反应，那么，做菜时加入葱姜蒜等新鲜食材调味没有问题。 优质低蛋白：这是肾病营养最难做到的一个环节。优质蛋白包括：肉、蛋、奶、大豆蛋白（大豆蛋白也就是我们常说的大豆制品等，如豆腐）；非优质蛋白包括：主食、蔬菜、水果等。 肾功能1-2期，蛋白质的总量可以和普通人一样，适度放宽，不高蛋白饮食即可。 肾功能3-4期，以及5期尚未透析的患者，为了尽可能延缓肾功能下降，蛋白质的总量要求要比普通人低得多，不能摄入太多的高蛋白食物，同时保证优质蛋白占多数。像肉蛋奶这些蛋白质含量丰富的，都必须是适量吃，不能过分，肉一般一天1-2两，奶250ml即可，鸡蛋只吃1个，把麦淀粉这类几乎不含蛋白质的主食代替1-2顿普通主食，减少主食蛋白质摄入。 优质低蛋白详细操作可看： 尿酸高（低嘌呤饮食）： 极易引起尿酸高的食物有动物内脏，酒特别是啤酒，饮料，海鲜，浓肉汤，这些避免吃；猪牛羊肉等肉类可以吃，但适量减少一些；多吃水果蔬菜。 血钾高（低钾饮食）： 大多数中药含钾高； 主食中：土豆含钾高，通过切开泡水后可以去除土豆中大部分的钾； 水果中：香蕉、杏，含钾高； 蔬菜中：菠菜、藕、大葱、鲜蘑菇、山药含钾较高，而干制山珍( 香菇、木耳) 和海产品( 海带、紫菜）钾含量非常高。 血磷高（低磷饮食）： 动物内脏；全麦类如麦片，八宝饭，糙米，薏仁；乳制品如鲜奶，奶酪；蔬菜主要是香菇，金针菇，草菇等；其他食物包括各种加工食品，巧克力，咖啡，奶茶，冰淇淋，鱼子，坚果。 希望各位咱们的肾友们抛弃掉各种不靠谱的忌口方法，多把心思花在学习正确的科学饮食方法，吃出健康，吃出自信！ 肾上线 想了解北大毕业的医生团队打造的肾病科普 关注微信公众号：肾上线 如有病情咨询，点击文末下方蓝字阅读原文下载我们的掌上肾医APP ↓↓↓ |
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