“脐针疗法”中的方位补泻1,2

          “脐针疗法”中的方位补泻1                                                                                                                        定位治疗和方位补泻是脐针疗法的灵魂，传统针刺技术多采用定点治疗（即一穴一针，以直刺为主），脐针疗法则采用定位治疗，这个定位的“位”就是指方位。有了方位就有了阴阳，有了升降沉浮，有了五行生化制克，也就有了补泻。
因为脐在人体解剖中的特殊位置，生理、病理中的特殊功能，故临床上在脐针治疗时少用手法补泻，大都采用方位补泻。

1.方位

方位：方位是一种空间概念，它包含了方与位的两种因素，是中国传统文化阴阳术数构系中的一个重要要素之一。方与位是两个不同的概念，方是对天而言，位是对地而言。方指的是天体（主要是指日月）运行的特定区域，位指的是大地的不同位置。随着天体的不断运行，方发生了改变，大地的位置也发生了相应的变化，故称其关系为方位。最原始的方位是指天有十方，地有十二位，故有十天干与十二地支的区别。

1.1

方的特点

方有什么特点呢？《易·系辞》曰：“方以类聚，物以群分，吉凶生矣。”可见方的最主要的一个特点就是聚类，每一个方就有每一大类，这个方与类的关系是不可以随便分的，东方就是东方，西方就是西方，方的不同类也就不同了。如果将事物的各类随便归方，那就将会分生吉凶，就会产生不同的后果。

第二个特点：方是可变的。设定的方可因数量的不同，所归的类也就不同，比如东南西北以二方分，则东南为一方，西北为一方。如果以四方分则变为东南西北各属一方。

第三个特点：有参照物才能成方。方的归类是有一个参照物作为对照，失去了参照物方也就不存在了。比如以阴阳分二方，有阴才有阳。这个阴就是阳的参照是阴的参照物，反之这个阳也就

第四个特点：方能定吉凶。方是一把双刃剑，善用者能趋吉避凶，不善者却雪上加霜，特别在中医临床更是如此。中医的处方叫“开方”，其实质就是将病人有关疾病不利类的方开出去，利用药物和针刺模拟出一个利于疾病的时间和空间，来治疗疾病。比如“热则寒之、寒则热之、虚则补之、实则泻之。”这都是开方的原则，是数千年来前人的经验。一个病人是热证，我们可以用药物和针刺模拟出一个寒的时段，模拟出一个冬天的季节来进行治疗，就象炎热的夏天使用空调一样，我们不可能拿掉夏天，但我们完全可以利用空调模拟出一个春天、秋天乃至冬天的时空。

如果一名医师因水平不够，在临证时用错了方，不仅不能治病，完全有可能加重病情，延误治疗直至影响生命，故曰方是双刃剑，是“成也萧何，败也萧何！”

1.2

方的分类

方有许多分类，但与中医学关系比较密切的方有下述几种：

二方：最著名的二方是中医的阴阳学说，仅阴阳二项就将世界的万事万物一分为二，在天分日月，在日分昼夜，在人分男女，在季分春夏与秋冬。其他有静与动、上与下、黑与白、刚与柔、正与负、外与内、左与右、仰与俯、开与关、进与退、亢奋与空虚…….《内经·素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”
《周易·系辞传》：“天尊地卑，乾坤定矣。卑高以陈，贵贱位矣。动静有常，刚柔断矣……日月运行，一寒一暑。乾道成男，坤道成女……乾，阳物也；坤，阴物也。”《周易》和《内经》对阴阳的基本属性、运转变化的关系作了详细的说明。从某种意义上说，《周易》就是关于宇宙阴阳的哲学，《内经》则是关于人体阴阳的科学。

四方：最常见的四方分类是四象，即易经中的老阴、少阳、少阴、老阳，是阴中有阳，阳中有阴。四方将世界的万事万物一分为四，如空间的上下左右，季节的春夏秋冬，方位的东南西北，人类的男女老少，生命的生老病死等等。如果阴阳是将万事万物一分为二，那么四象就是将事物一分为四。与阴阳相比四象更加详细，更加具体。

五方：常用的五方就是五行，五行是中医的基础，阴阳为体，五行为用。其实五行的实质就是阴阳的不同阶段表现，五行的木、火、土、金、水虽然是五种不同的物质，但她分别代表阴阳的不同阶段，如阳在生的阶段就是木，在长的阶段就是火，在收的阶段就是金，在藏的阶段就是水，在生长收藏的转换过程就是土。

五行除了代表阳的不同阶段，还表示五方即东、南、西、北、中，五时即春、夏、长夏、秋、冬，五气即寒、热、温、凉、平，五味即酸、苦、甘、辛、咸，五音即角、徵、宫、商、羽，五色即青、赤、黄、白、黑，人体的五藏即肝、心、脾、肺、肾，五腑即胆、小肠、胃、大肠、膀胱等等。
八方：最常见的八方分类就是依照易经里的八卦来分，他们分别是乾、兑、离、震、巽、坎、艮、坤，八卦分类是中国古代最常用的分类方法，与上述几种分类相比她更加细致，更加一目了然。

在脐针疗法里，这个八方的分类是依后天八卦来分，而后天八卦的顺序排列其实质也是反映了阳的不同阶段，所谓后天八卦，实际上就按《说卦》中“帝出乎震，齐出乎巽，相见乎离，至役乎坤，说言乎兑，战乎乾，劳乎坎，成言乎艮。”在《说卦》里的帝即是指太阳，整个后天八卦就是一个太阳的升降过程。太阳的上升代表这阳的释放，太阳的下降代表阳的收藏，这就是《内经》里所说的“阳生阴长，阳杀阴藏”的过程。
八卦除了代表阳的不同阶段，还表示八方即东、南、西、北、东南、西南、东北、西北，八节即立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至，八象即天、地、雷、风、日、月、山、泽，八体即头、口、目、足、手、股、耳、腹，八性即健、顺、悦、动、丽、险、止、入，八个人体相应的脏腑即心、肝、脾、肺、肾、胆、大肠、胃等等。

除外，临床上也还有十方、十二方、二十四方等等，但其核心就是阴阳，古人教导我们“治病必求于本”，这个本就是阴阳。

1.3

位

位就是指位置，其字义已清楚地告诉我们是人站立的地方。单人部做一个立字，有停留的含义。所以方位联在一起就是人停留的那个方向和位置，方是方向，位是位置。原始的位指的是十二地支，而十二地支的实质也是阴阳在不同阶段的不同表现。子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。“子时一阳生，午时一阴生”，从子到午，阳渐生，阴渐长。从午到子，阳渐收，阴渐藏。十二地支也是阴阳的一个循环图，所以说万事万物离不开阴阳，阴阳为本嘛。                                                                                                                                                                              “脐针疗法”中的方位补泻2.。                                                                                   

定位治疗和方位补泻是脐针疗法的灵魂，知道了方，知道了位，掌握了各种分方归类，在脐针治疗中就可以得心应手。

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脐针疗法中的方位：方是方向，位是位置。脐针疗法的方位就是进针的方向和留针的位置，因为脐针的治疗是定位治疗，它的进针都是以脐蕊为中心，放射性的斜刺和横刺，故进针的方向和留针的位置就显得十分的重要。这种进针的方向和留针的位置并非是随意的，是根据病人的阴阳盛衰和疾病的分方归类来决定的。

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脐针治疗中的分方原则：在脐针治疗中我们采用的是五方与八方相参的方法，五方是采用五行的归类，八方则是采用后天八卦的分方归类。在前面我们已经介绍了五方和八方的基本归类，它们都与人体的脏腑有相应的关系，我们就是利用这种关系来进行临床治疗的。再则五行与后天八卦本身就存在着内在的联系，比如后天八卦中的乾与兑都是五行属金，震与巽都是五行属木，艮与坤都是五行属土，离属火，坎属水，知道了八卦与五行的关系，我们也就知道乾兑是反映阳在收的阶段，震巽是阳在生的阶段，离是阳在长的阶段，坎是阳在藏的阶段，而艮和坤则是阳在生长收藏的阶段的转换过程，了解了这种关系我们就可以将五行和八卦横穿起来，进行治疗。

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脐针疗法方位补泻的应用：“下针必有方向，进针需含补泻”这是脐针进针的原则，其临床的补泻原则是根据五行生克制化来确定的，在临床治疗中我们采用“虚者补其母，实者泻其子”的治疗方法，具体可分比合法，我生法，生我法和克我法几种方法。

3.1比合之法

比合之法又分大比合与小比合，无论是大比合还是小比合，其在临床上作用都是平补平泻。

－大比合之法：所说的大比合就是本位之病扎本病之位，是临床上经常使用的方法之一。举例说明：呼吸系统疾病的八卦本位是兑金，我们在治疗该系统疾病的时候，针扎脐八卦的兑位，这就是大比合之法。兑金病变取兑金方位，以金助金，兄弟相帮，以多取胜，用于虚实难辨之证。

－小比合之法：所谓的小比合就是本位之病扎本病之表里关系位，也是临床上经常用的方法之一。举例说明：肝病的脐八卦的本位是震位，在治疗肝病的时候，因为一些其他原因，不能针刺震位，可改为针刺巽位，震为阳木，巽为阴木，震主肝，巽主胆，肝胆相表里，这就是小比合之法。

在大小比合中，一般来讲大比合疗效胜于小比合，为什么有些病人在临床上不取大比合反而取小比合之法呢？就上述这个病例，关键就是该病人不但有咳喘，且又有便秘或动脉硬化及神经系统部位的疾病，所以在取针方位上考虑到这些因素取小比合之法，可以兼顾其他病种。

3.2 我生之法

我生之法就是利用五行生克制化的原则，采用我生来减弱病势的一种方法。临床上多用于实证，其作用为泻。中医说“生我者母，我生者子”，“生我则我强，我生则我泻”。意思就是采用我生之法，那么我就虚了、泻了、弱了。同样举上面这个例子，肺热肺实证引起的咳喘可针剌脐八卦坎位，因为坎属水，而脐右兑位属金，金生水，金为水之母，水为金之子，针剌坎水，让该区活跃起来，以减弱其母兑金的病势，兑金自然虚弱。同样，在其它疾病的治疗中可以采用同样的方法。这要求我们首先知道该病的八卦方位，其次知道方位的五行所属，再根据所属生克关系，选择具体的进针方位。

3.3 克我之法

克我之法言简意骸，用克法制邪。临床作用为泻。肺实热咳喘者也可采用脐八卦离区进针来克制肺邪，离为火，以离火克兑金，常也收到很好的效果。离火为目，为心，兑为气管，为肺。在现代医学里很注重心与肺之间的关系，心脏为人体之动力，只有一个健康的心脏，才能将血液输送到全身各器官，才能完成大小循环。如果一个人的心脏健康，一般来讲他的肺部疾病也较容易治愈，反之则难。所以我们在治肺金之病时，先强其心火来克制肺金，克我则我弱。

3.4 生我之法

生我之法：生我之法为补，用于虚证，病久了体虚了，该病的脏腑也虚弱了，我们采用“缺什么，补什么”的原则，虚者补之。如肺虚久咳病人不仅可用针扎脐蕊（五土居中），也可扎艮位、坤位，这两个位也属土，培土生金，都可起到补母壮子的作用，也叫补脾胃之气壮肺气。

综上所述，五行生化制克补泻法有比合法、我生法、克我法与生我法。比合法中又有大比合与小比合之分，是最容易掌握的方法之一，对刚学者来讲比较容易定位。如果对该病的虚实寒热一时难以辩证，也可暂不管他，在方位上进针并留针10分钟许即也可达到治病效果。如果水平提高了，就要掌握其他的几种方法，这样在治疗上采用一穴数针，扩大治病的范围，其可谓一穴可治百病。在方位补泻法的使用中，一定要熟练地掌握了解生克关系，才能对证治疗，对那些虚实夹杂的疾病可起到明显作用。