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草乌、川乌味辛性温有大毒，若运用得法，效如桴鼓，反之亦祸不旋踵。临床上用量过大而又煎不如法，每致中毒；或药量过轻，则箭成虚发。 笔者临床三十年来，在生草乌、生川乌的应用上，摸到一点经验。兹简述如下，供同道参考。不当之处，敬请斧正。 应用体会 一、草乌、川乌生用，按现行教材用量作煎制，量小效微，据本人经验，其最有效量为25～30克，以有轻微毒性反应为佳，超过30克即为中毒量，如患者耐受性强，可加黄酒一杯煎服，其效尤佳。 二、草乌、川乌生用作煎剂，不宜打碎，以免煎后误吞粉末而引起中毒，宜用剪刀剪成蚕豆大小颗粒，先煎15分钟，能去其毒性而不影响药效。 三、生草乌、生川乌作粉剂吞服，危险性大，应严格控制剂量，细心审察患者体质，注意禁忌等，并详细交待服法。 据本人经验，成人控制量为每次生草乌0.5克，生川乌0.6克，日2次。一般用开水送服，体质健壮者，可用黄酒送服。 四、生草乌、生川乌对风湿痹痛、沉寒痼疾疗效独著，立竿见影，如连续服用10剂而不见效者，应停用。 五、生草乌、生川乌煎剂或粉剂服后，出现唇舌发麻，轻度头昏等为正常有效反应，过半小时后，自然消失。 如出现眩晕、瞳孔缩小、心悸、呕吐、腹泻等为中毒现象，急用生绿豆、生甘草各60克煎服；如无法口服，可注射阿托品、葡萄糖等。 六、生草乌、生川乌药性猛烈有毒，心脏病、肝病、胃病患者及孕妇忌服。 验方介绍 1 骨痹汤：主治各种骨痹及骨刺。 处方：生草乌、生川乌（均先煎）各10克，全蝎（研吞）3克，葛根、木瓜各15克，白芍20克，鸡血藤40克。水煎服。 例1｜王某某，女，45岁。1982年3月11日诊。 患者颈椎骨刺已3年，肩胛及上肢胀痛，阴雨天加剧，日轻夜重，严重影响劳动，长期服用骨刺片等疗效不著。近来痛势加剧，不能劳动，心情不愉，夜不成寐，脉弦紧，苔薄白。 良由寒湿痰瘀凝阻骨节，影响气血运行，致成骨痹。沉寒痼疾，非乌、附大辛大热之品，很难取效。 予上方3剂，药后痛去十之八九，续进5剂痊愈。随访至今，未见复发。 2 二乌白附汤：主治寒湿顽痹，腰腿疼痛等症。 处方：生草乌、生川乌、生白附（均须先煎）、独活各10克，钻地风、川牛膝、生地黄各15克，防己、黄芪、当归各30克。水煎服。 例2｜陈某，男，53岁。1985年2月17日诊。 1971年因负重腰部损伤，嗣后每遇阴雨天或操劳过度，痛势加剧。昨日如厕跌仆，即送某某医院诊治。 X线腰部正侧位片报告：腰椎第3、4、5椎体明显骨质增生，4、5椎间隙明显变窄，密度增高。提示：腰椎退变，伴椎间盘变性。西药疗效不著。 诊见腰痛剧烈，无法翻身，卧床难起，六脉沉紧，苔白而腻。良由远年陈伤，气滞血瘀，寒湿痹阻所致。陈伤顽痹，非乌、附不开。 予上方3剂，以川断易牛膝，药后疼痛减轻，可以起床活动，药已中的，原方续进3剂。药后诸恙均退，予上方去独活5剂，以资巩固。随访至今，未见复发。 3 闪腰验方：主治腰部闪挫疼痛。 处方：生草乌3克，地鳖虫、橘核、延胡索各10克，麝香0.1克。 上药共研细末，分成6包。日服2～3包，饭后开水送下。如患者体质强健，可用黄酒送服。 例3｜龚某某，男，58岁。1984年5月6日诊。患者形体壮实，上午因抬石而闪腰，初起尚能劳动，继则腰部胀痛难忍，步履艰难，脉紧，舌苔正常。此属劳伤气血，气滞血瘀所致。 予上方1剂，黄酒送服。服药半剂，即告康复。 4 牙痛水：主治各种牙痛 处方：生草乌50克，切碎，用90％酒精200毫升浸泡5日，滤去其渣即成。 用时以药棉蘸涂局部，即可止痛。 例4｜骆某某，男，28岁。1983年12月4日诊。 臼齿中空，疼痛半月有余，局部漫肿，遇冷热食物则痛加剧，曾用青霉素、止痛药治疗1周少效。转来本院求诊，遂用上药药棉蘸填龋孔，疼痛立止。 小编：本文仅供专业医生参考，乌头有剧毒，慎用！ |
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