下面我们就来解释一下，幽门螺杆菌一般在HE切片上显蓝色，轻微的感染就很容易漏诊，此外一些粘液丝、杂质也是蓝色，容易造成假阳性，最后就是幽门螺杆菌经过药物治疗后容易变形，不是呈杆状而是呈球形或S型，造成不易辨认、假阴性。
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很多医生和患者经常问：“过去病理科不就是取取材，切切片，染染色，然后在显微镜下看一看就能诊断了，为什么你们现在动不动就要做免疫组化，少则几项，多则十几项，费用从几百到几千元，你们是不是离开了免疫组化就不会诊断了？”、“你们做了这么多项全是英文字母，到底是干啥的？有什么用？”今天我们就给大家伙科普一下开展免疫组化的目的和意义。 我们人体内很多器官和组织内的组成细胞，由于起源一致，在形态结构上非常相似，有很多时候是很难靠形态来区分的，在过去没有免疫组化的情况下，人为的识别是一种经验积累，有很强的主观性，当然错误就难以避免。免疫组化的诞生，在相当程度上解决了“它是谁”的问题。 经常有大夫会说：“我们只要你告诉我们良恶性就可以了，我们要做手术，不用做免疫组化。‘举一个例子吧，我院最常见的直肠肿瘤，HE切片诊断腺癌Ⅱ级，那么发生腺癌的地有很多，比如肺，卵巢，子宫，泌尿系统等等，那究竟是肠道原发的还是其他部位转移过来的，除了临床提供一些资料外，免疫组化可以明确肿物来源，villin,CD-X2,CK20,一般肠道来源的会阳，CK7，CA125，一般卵巢来源的会阳。ER,PR一般子宫内膜的会阳。这样就能确定肿瘤是不是原发于肠道，为下一步精准治疗打下基础。只有精准诊断，才有精准治疗。这些项目我们科室都有开展。而且我们认为很有必要。 我们医院的幽门螺杆菌采用的是免疫组化染色方法。而且是胃取活检的每个部位都染。也经常有病人和大夫来问：“为甚麽有的医院用HE切片也可以看幽门螺杆菌，特染也可以看幽门螺杆菌，你们为甚麽非要用免疫组化，而且每个部位都染？” 下面我们就来解释一下，幽门螺杆菌一般在HE切片上显蓝色，轻微的感染就很容易漏诊，此外一些粘液丝、杂质也是蓝色，容易造成假阳性，最后就是幽门螺杆菌经过药物治疗后容易变形，不是呈杆状而是呈球形或S型，造成不易辨认、假阴性。 而免疫组化是直接幽门螺杆菌的抗原对幽门螺杆菌的抗体，其准确率最高，可以剔除粘液丝、杂质引起的假阳性和幽门螺杆菌变形引起的假阴性。每个部位都染的原因是胃活检一般只有2-3MM,而我们切片的厚度为4-6UM,如果只染一个部位，由于组织过小，容易引起假阴性 ，在开展的两个月里，已经有四例不同的部位，染色结果不同，所以，每个部位都染可以提高幽门螺杆菌的阳性率，很有必要。 |
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