就医攻略·话语篇｜会表达的病人有糖吃

微医君最近看到一篇魏锐利主任的帖子，说一对远道而来的夫妻来看病，没挂上号，请求医生给加个号，递上3张手写信，字字真诚。医生当即就被感动了，立马加号安排住院。

要知道，在大城市的大医院，能当天住上院是多么不容易！

这对夫妻用了一封信感动医生，但绝大部分病人还是跟医生面对面沟通。不由得好奇，在门诊邂逅医生，大家是怎么沟通的？见到医生说些什么？怎样准确表达自己的病症？医生最“喜欢”什么样的病人？哪些雷区不要踩？来听听遇过的病人比你存款余额还多的医生怎么说。

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不听故事

医生门诊时间十分有限，跟你聊得太多了势必会压缩下一位病人的诊疗时间，后面的病人会不满意，所以一开始，医生对每个病人都是一视同仁的。有些患者急于表达自己的病症，一上来就拉着医生聊天似的，讲病痛，讲各种细节，然而发现都会被医生打断询问，内心补叨一句'怎么不听我把话说完'。

因为再耐心的医生也架不住讲故事如滔滔江水绵延不绝，从十年前怎么受伤谁打的我怎么痛讲到如今怎么间歇发作的病人。医生只听取他想要的能够有助于诊断的客观关键词，比如发病时间、哪个部位疼痛、近期患者做过哪些特殊事情、用药等。所以，别再抱怨自己如何的一腔'热情'终结于诊断书上寥寥几笔了，这其实正是医生作为医者的专业性和责任感的体现呀！”

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多给线索，少点搅和

“病人对自己的病情，想来是应该有蛮多话要说的。但见到医生，往往词穷。比如胸闷的患者，描述病情时会说，我胸闷，难受。然后翻来覆去就是这几个关键词的修饰语了：透不过气，难受的想哭，气短，呼吸不上来，天气不好的时候尤其呼吸不上来。胸闷有很多原因，比如气管和肺的病变，食管病变（反流性食管炎或食管癌早期）、严重的贫血等。不如试着多说一些可能的诱因，病症扩散性等（身体其他机能的感受）。

特别注意，您的既往病史和检验结果很重要。只有提供更多有用线索，医生才能更准确诊断你的病症，避免无谓的检查化验。当你不能让医生信服的时候，医生只能开具一系列检验单，自己寻找症结所在了。”

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切忌先入为主

“很多患者会在见到医生前，就给自己的病症下了论断。比如你感冒，喉咙特别痛，你去挂耳鼻咽喉科，对医生说，感冒引起了扁桃体发炎，喉咙很痛，已经好几天了，医生你给我看看，开点药吃吃。能不能做个扁桃体切术手术啥的，一劳永逸......这时候我是不听你的那个学术名词的。你所以为的扁桃体炎，在我看来也许就是普通的咽喉炎。”

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多点真诚，少点套路

“医患互信，展现真实的自己。相信我，因为我相信您说的每一句话。医患有共同的目标：治疗疾病。医患携手向疾病宣战！医患沟通，真诚相待，展现真实的自己，利于疾病治疗。包括：

展现自己真实的病态。不浓妆艳抹，不掩盖病情痕迹，有利于医生初步判断你的患病程度。

依据自己真实经济情况，选择治疗。医生向您推荐和解释所有的治疗手段，您根据自身经济状况选择适合您的治疗手段。”

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有用无用论

“医生最不喜欢的，大概就是无端被质疑，尤其还是反复被质疑。经常看到堂友在问医生，这样子治疗有用吗？吃这个药有效吗？我就看个腰痛为什么让我做这么多检查？医生你不是骗我钱吧？不仅质疑医生的专业素质，还怀疑医生的道德品质，如果遇到严肃的老医生，这就尴尬了。

现在网络发达，很多人会选择在就医前网上问诊或者百度一下，好让心里有底。网上问诊，你可以把其他医生的回答作为自己跟医生沟通的要点参考。而百度来的答案，真伪难辨，最好不要轻信这类答案去反驳医生。有疑问可以，换个委婉的方式。 

我看病重视临床表现，不一定马上就做磁共振等昂贵检查，特别是表现很单一的椎间盘突出等疾病，真正需要手术的大概只有20%左右，所以您可以在得到初步诊断的同时，观察治疗2周，根据疗效再决定下一步治疗方案，达到看病省钱、省时的目的。”