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黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？ 岐伯对曰：法天则地，合以天光。 帝曰：愿卒闻之。 岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日月，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始精，卫气始行；月郭满则血气实，肌肉坚；月郭空则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。 黄帝问道：用针的技术必定有一定的方法和准则，到底有什么方法和准则呢？ 岐伯回答说：这要依据天地阴阳的变化法则，在日月星辰等自然现象中去体会。 黄帝说：希望您能详细地讲解一下。 岐伯说：针刺时，必须观察日月星辰的盈亏消长和四时八正之气的气候变化，以此来决定是否用针。天气温暖，日色晴朗时，人的血液运行滑润，卫气行走在体表，因而血易外泄，气易运行；天气寒冷，日光阴霾时，人的血液运行滞涩不畅，卫气沉伏在体内。月亮初生时，血气运行开始流畅，卫气运行也开始通畅；月圆时，人体血气充盈，肌肉坚实；月黑无光时，则肌肉瘦弱，经络空虚，卫气衰减，形体独居。因此，必须根据天气时令来调节血气。 是以天寒无刺，天温无疑，月生无泻，月满无补，月郭空无治。是谓得时而调之。 因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故日月生而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。 因此天气寒冷时，不要进行针刺；天气温暖时，进行针刺就不要迟疑；月亮初生时，不能用泻法；月亮正圆时，不能用补法；月黑无光时，就干脆不要进行针刺治疗。这就是依据天气时令调节气血的原则。
因为天体运行有一定的规律，所以月亮有盈有亏，要观察日影的长短，来确定经气运行的所在部位，并聚精会神地等待治疗的最佳时机。所以说，月亮初生时用泻法，就会使内脏虚弱，即所谓重虚；月亮正圆时用补法，会使血气过分充实而溢出，导致络脉中血液滞留，这叫重实；月黑无光时用针刺，会扰乱经气，这叫乱经。这样的针刺治疗必然导致阴阳相错，真气与邪气不分，使病变反而深入，卫外的阳气虚弱，内守的阴气紊乱，病邪就会趁虚而起。 帝曰：星辰八正何候？ 岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也；八正者，所以候八风之虚邪以时至者也；四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也，八正之虚邪，而避之勿犯也。以身之虚，而逢天之虚，两虚相惑，其气至骨，入则伤五脏，工候救之，弗能伤也，故曰天忌不可不知也。 黄帝问道：观察星辰、八正、四时都能够用来预测什么？
岐伯回答说：观察星辰的方位，能定出日月运行的规律；观察八个节气的气候交替，能测量异常的八方之风何时来临；观察四时，可以分清楚春夏秋冬的正常气候，以顺应时令来进行调养，避开八方之邪的侵犯。如果身体虚弱，又受到自然界虚邪贼风的侵犯，两虚相遇，病邪就会侵犯筋骨，甚至深入损伤五脏。医生如能根据气候的变化来治病，就能及时挽救病人，使病人不再遭受更严重的伤害。所以说，天气时令的宜忌不可不了解。 帝曰：善。其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古者。 岐伯曰：法往古者，先知《针经》也，验于来今者，先知日之寒温、月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。 观其冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之，以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之，然而不形于外，故曰观于冥冥焉。通于无穷者，可以传于后世也，是故工之所以异也，然而不形见于外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神仿佛。 黄帝说：说得太好了！我已经了解了依据星辰运行规律来调养治疗的道理，希望您再讲讲如何效法前人。 岐伯说：要想效法前人，必须先掌握《针经》。要想把古人的方法运用到现在的治疗中，必须先知道太阳的寒温，月亮的盈亏，四时阴阳之气的浮沉，再结合病人的身体情况进行调理治疗，就能看到这种方法的效果了。
所谓观于冥冥，是说人体气血荣卫的变化并不显露于外，但医生却能知道，这是因为医生能对太阳的寒温、月亮的盈亏、四时阴阳之气的浮沉等因素，进行综合分析，作出判断，然后进行调理治疗。所以疾病虽然没有显露于外，医生却能有先见之明，这就叫观于冥冥。如果医生对疾病的认识非常透彻，其经验就可以流传后世，这就是学识经验丰富的医生与一般人的不同之处。因为病情还没有显露在体外，一般人都不易察觉，看不到形状，尝不到味道，所以称为冥冥，好像神灵一样似有似无。 虚邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身形若用力，汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形。 上工救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败，救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也，知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉。莫知其情，而见邪形也。 虚邪，就是四时八节的虚邪贼气。正邪，就是人在劳累时因疲劳而出汗、腠理开泄，偶尔感受风邪。正邪伤人较轻，没有明显的感觉，也没有明显的症状表现，所以一般的医生难以诊察出病情。
医术高超的医生，会在疾病刚发生时就及早治疗，因为他们善于诊察三部九候的脉气变化，能在其阴阳调和而没有破败时，就及时治疗，所以被称为是上工。相反，下工则是在疾病已经形成，甚至严重时才进行治疗。所以说，下工要等到疾病已经形成了才进行治疗的原因，是因为他们不懂得三部九候之脉气混乱是由疾病发展所致。要知道疾病所在的位置，必须从三部九候的脉象中详细诊察，才能了解疾病的位置，及时进行治疗。因此说，掌握三部九候的脉象变化，就像守护门户一样重要，虽然病情还没有显露出来，而医生却能发现疾病的征兆。 帝曰：余闻补泻，未得其意。 岐伯曰：泻必用方，方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针。故曰泻必用方，其气而行焉。 补必用员，员者行也，行者移也。刺必中其荣，复以吸排针也。故员与方，非针也。故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。 黄帝说：我听说针刺有补法和泻法两种，却不了解它们的内在意义。 岐伯说：泻法必须掌握好一个“方”字。方就是正气方盛，月亮方满，天气方温暖，身体方安定的时候，针刺时要等病人吸气时进针，再吸气时转针，等到呼气时慢慢出针。所以说泻必用方，这样才能发挥作用，泻去邪气，使正气畅通，疾病就会痊愈。
运用补法必须掌握好一个“圆”字。圆就是使气通行的意思，行气就是导引其气到达疾病所在之处。针刺时必须到达荣穴，并在病人吸气时出针。总的来说，圆和方，并不是指针的形状。医术高超有修养的医生，必能仔细观察病人形体的肥瘦和荣卫气血的盛衰。因为血气是人的生命的物质基础，不能不谨慎保养。 帝曰：妙乎哉论也！合人形于阴阳四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子数言形与神，何谓形，何谓神？愿卒闻之。 岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。 帝曰：何谓神？ 岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明，心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论，不必存也。 黄帝说：您讲得真是太精妙了！把人身体的变化和四时阴阳的虚实变化联系起来，这是极其微妙的结合，除了先生，还有谁能知晓其中的奥妙啊！可是先生多次提到形和神，那么什么是形，什么是神呢？希望能更详细地听您说一说。 岐伯说：让我先说说形。所谓形，就是显露在外的征象。通过诊察病人的形体只能诊察到疾病的大致情况，因此还需要再问清病人的发病原因，并仔细辨别经脉的变化，这样病情才能清清楚楚地摆在面前。如果通过切脉仍然不能知晓，便不能知道准确的病情了。因为这是依靠诊察形体才能得知病情，所以叫做形。 黄帝说：什么是神？
岐伯说：请让我再说说神吧。所谓神，就是通过观察就能知道病情所在，耳朵虽然没有听到病人的陈述，但是通过望诊，心中已经对疾病的变化十分明了，这种心领神会的领悟，用语言是无法表达出来的。这就好像大家都在观察病人，只有医术高明的医生才能看得透彻，在大家还没有看清疾病的时候，也只有他能明白病情，就如同风吹云散一样，所以叫做神。这是以三部九候为本诊察的结果，在诊断疾病时如果能达到这种程度，就不必拘泥于《九针》的理论了。
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