糖尿病是肾脏疾病的主要原因,它是一种严重的,致命的并发症。根据国家肾脏基金会,约30%的1型(青少年发病)糖尿病患者和10%至20%(成人发病)糖尿病患者最终将患肾衰竭。 在100个慢性肾脏病患者中,至少一个是死于肾衰竭。尤其近几年来,临床发现一半肾衰竭都源于糖尿病。你知道吗?糖尿病患者得肾衰竭的机会大约是普通人的17倍! 糖尿病与肾病的“危险关系” 这是因为糖尿病患者血糖高,血糖要靠肾脏代谢,血糖浓度较高,肾脏负荷就会增大,长时间“三高”即高压、高滤过、高灌注使负荷量过大就会导致肾功能受损,甚至肾衰竭。另一方面,血糖过高也可造成肾小球的生化组成异常,引起肾衰竭。事实上,肾病就是糖尿病的主要并发症之一。 出现这些症状一定要当心了 1、尿多 尿多不仅指尿的次数增多,而且尿量也增多,24小时可达20多次,尿量可达2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多,尿渍发白、发粘。 2、贫血 有明显氮质血症的糖尿病肾病患者,可有轻度至中度的贫血症状,用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致,可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。 3、高血压 血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效的控制高血压是十分重要的。 4、口渴 患者会特别的渴甚至觉得喝多少水都无济于事。尿多之后使体内的水分减少,当体内水的总量减少1~2%时,即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮,会产生极度口渴的生理现象。 5、浮肿 期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。 6、恶心呕吐 厌食,体重减轻,虚弱无力。由于血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量所致。。心跳快速,呼吸缓而深。血糖测试值升高。对患者进行尿糖测试结果呈呈阳性反应。 7、蛋白尿 这是糖尿病肾病的第一个标志性症状。糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿、肾小球滤过率低于正常时,患者的肾脏恶化进展将难以控制,很快会发展成为糖尿病肾功能衰竭。 8、其他并发症 随糖尿病肾病病程进展,患者可发生视网膜病变症状,心衰与膀胱炎等,急性肾功能衰竭等等。 患上糖尿病肾病怎么办? 1、改善生活方式 戒烟、控制体重。有研究发现,使超重患者的体重指数下降,可达到稳定肾功能、显著降低蛋白尿的作用。 2、饮食治疗 低蛋白饮食可减少DN患者尿蛋白排泄量,延缓肾功能恶化速度。还应适当减少饮食中的盐分,少吃含高嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。 3、严格控制血糖 糖尿病早期,用胰岛素或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展,降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。 4、控制高血压 高血压会促进患者肾功能衰竭的发展,有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率,减少尿白蛋白排出量。 5、限制蛋白质摄人 适当减少饮食中蛋白质数量可以减低肾小球内压力,减轻高滤过和减少蛋白尿。而给予患者高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变,已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人,并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。 6、透析治疗和肾移植 糖尿病肾病患者一旦出现肾功能衰竭,透析治疗和肾移植是唯一有效的办法。
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