此病病因其病因大多数医家认为是因平素饮食不节,过食肥甘厚味,使脏腑经络先有积热,致使湿热瘀滞于肌肉关节,阻碍经络气血运行,血气不痛而致本病的发生。故治疗上大多采用清热祛湿止痛为主治疗急性痛风发作;还有学者认为本病应清热解毒、利尿、排石三者并重。 痛风治疗案例 患者,男,70 岁,已婚,退休,2011 年10月8 日初诊。患者左足踝关节、第一跖趾关节红肿疼痛4 d,活动受限,服痛风舒、苯溴马隆、季德胜蛇药不效。有高血压病、高尿酸血症史,近半年痛风反复发作,平时服用苯溴马隆以促进尿酸排泄。刻下:血压160/80 mm Hg,左足第一趾跖关节、踝关节红肿压痛明显,活动受限。查ESR 49 mm/h,CRP 24.1 mg/L,UA222.9 μmol/L,舌红,苔薄白,脉弦细。 此乃湿热蕴结,浊瘀痹阻。治宜清热泄浊、蠲痹通络。 以朱老经验方出入:萆薢,薏苡仁,土茯苓,当归,徐长卿,泽泻,桃仁,乌梢蛇,红花,豨莶草,威灵仙,鸡血藤,地龙,炒延胡索,泽兰、炙蜈蚣,秦艽,炙全蝎。2 剂,每日1 剂,水煎服。 2011 年10 月10日,患者托人转告诸恙均消失,已与家人外出旅游。 痛风一病起病急,疼痛剧烈,给患者和家庭带来了严重的经济负担。目前西医学在痛风的治疗上仍无法取得突破性进展,而中医学以整体观念、辨证论治为基础,对痛风病进行详细的分期分型,并综合运用中药、中成药和外治、针灸等疗法已取得了显著的成效。 |
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