卵巢性不孕23方治则之三、国医大师相助好“孕”来

由卵巢病变导致的不孕症，称之为卵巢性不孕，是女性不孕症常见的原因之一，有15%~20%的不孕妇女有排卵缺陷，临床常伴有月经紊乱、不排卵或黄体功能不全、未破裂卵泡黄素化综合征等。引起排卵障碍的因素除卵巢病变外还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常等。

促排卵汤（祝语子方）

【组成】黄芪90g，党参30g，白术30g，茯苓30g，制附子30g，桂枝30g，炒小茴香30g，仙茅30g，淫羊藿30g，紫石英60g。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】补肝肾壮肾阳。治疗无排卵不孕。

【方解】黄芪、党参、白术、茯苓健脾补气，利湿止泄；制附子、桂枝、小茴香壮命门之火，暖中通阳；仙茅、淫羊霍霍补肾壮阳；紫石英暖子宫，治妇女胞宫虚寒效果较好。

【医案】睦某，32岁，教员。1988年11月18日初诊。16岁月经初潮，26岁结婚，婚后6年未孕，妇科检查确诊：无排卵，基础体温单相，妇科治疗2年无效，请中医会诊。症见月经周期紊乱，色黯量少，少腹冷痛，腰腿酸软，畏寒肢冷，纳食不香，腹泻便糖，带下量多，面色?白，神疲乏力。舌质淡，脉细微。

处方：黄芪90g，党参30g，白术30g，茯苓30g，制附子30g，桂枝30g，炒小茴香30g，仙茅30g，淫羊藿30g，紫石英60g。配4料，8个月后怀孕。

【按语】凡属排卵障碍，包括卵巢或垂体功能失调、雌激素低、卵巢内卵泡发育不良、无排卵，临床上中医辨证为脾肾阳虚、命门火衰而致宫寒不孕。治以温补脾肾，壮命门之火。

【方源】山西中医，1991，7（1）：12-14

祝谌予(1914-1999)，男，系中国协和医科大学教授，享受国务院颁发的政存特殊津贴。毕生倡导和从事中西医结合，采用辨病辨证的新思路，结合西医检查诊断和中医药现代药理研究成果治疗某些疑难疾病，取得了满意效果。

补肾种子方（胡溱魁方）

【组成】地黄、山药各12g，山茱萸、巴戟天、菟丝子、鹿角霜、当归、茯苓、益智仁各10g，紫石英、川续断、狗脊各12g。

【用法】水煎服，日1剂。

【功效】补肾养精种子。主治婚后不孕、痛经、卵巢发育不全等症。凡是月经周期落后，经量不多，色淡红，经行腰酸，神疲乏力，头晕眼花，性欲淡漠等症均可应用。

【方解】方中山茱萸、巴戟天、菟丝子、紫石英、益智仁、鹿角霜、川续断、狗脊温补肝肾；地黄、当归补血养精；茯苓、山药健补脾肾。诸药合用，共奏

补肾养精之功。

【医案】高某，女，33岁，结婚12年不孕。月经后期量少，面色萎黄，头晕目眩，腰膝酸软，诊其脉象沉细略弦。前医选用右归、附桂八味之类，然该患妇除肾气亏虚外，肾精亦已不足，多用温燥之剂恐愈耗其精。遂改用制何首乌、枸杞子、当归、党参、黄芪、紫石英、紫河车、山茱萸、菟英丝子、杜仲、桑寄生等调理3个月，月经正常，诸恙悉减，于39岁得一子。

【方源】《上海历代名医方技集成》

胡溱魁(1911-1972)，上海浦东高行镇人，胡氏女科第18代传人。从业40

余年，以调治妇科疾患为其专长，如月经不调、痛经、带下、产后病等，而治妊

娠恶阻、胎动不安、不孕症等疗效尤著。胡氏在诊脉方面也颇有研究，对早孕的

诊断尤有心得

调经种子汤（胡秉超方）

【组成】当归9g，白芍9g，熟地黄12g，川芎4g，黄芪9g，党参9g，白术9g，香附9g，陈皮6g，菟丝子16g，枸杞子15g，川续断10g，紫石英20g，阳起石12g，蛇床子12g，覆盆子15g，炙甘草3g。

【用法】水煎服，日1剂。

【功效】健脾养血，温肾益冲任。主治由于气血两虚、冲任虚损而致的不孕症

【方解】本方由八珍汤化裁，酌加温肾调冲任之品而成。于八珍汤去茯苓之渗利，加黄芪补气，具阳生阴长之力；香附、陈皮能疏利脾气，使之补而不滞取气行血行之意；紫石英有兴奋性腺作用，可促使发育不良性卵巢成熟排卵阳起石配蛇床子可温暖子宫和调整、促进生殖功能：熟地黄与茹丝子同用能填补肾精，以资化育之源；熟地黄与白芍同用并合川续断、枸杞子、覆盆子为2癸同源，肝肾并补。诸药协力，使血足精充，胞宫得养，胎孕易成。如禀赋虚弱，可加紫河车、鹿角胶、阿胶，以血肉有情之品养血填精；如食少便糖，则易白芍、熟地黄，加石莲子、山楂、神曲以健脾厚肠。

【方源】《上海历代名医方技集成》

胡秉超（1909-1990），字铭基。上海浦东高行人。出身于世医之家。幼承庭训，悉得祖传之秘。为胡氏女科第20代传人。胡氏治病基于整体观念，辨证施治，注重女子以血为用、以肝为先天的理论，以及冲、任、督、带与胞宫的密切关系，调经、种子皆不离调整气血、肝肾和脾胃的功能。

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