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心肌梗死在心电图上怎么定位?

 李涣 2017-03-14

临床上心肌梗死的心电图很常见,那你能根据心电图的特点准确判断出发生心肌梗死的部位吗?

第一例

【心电图特点】

1.心率:P波规律出现,56次/分。

2.P I、II波直立,PaVR倒置;P波时限90ms;各导联P波形态、电压正常。

3.PR间期:140ms;

4.QRS波时间:100ms,电轴左偏-30°;

QRS II呈rs型,QRS III、aVF呈rS型伴ST段弓背向上型抬高1~2.5mm,III导联ST抬高幅度>II导联,ST段与T波融合;ST I、aVL压低1~1.5mm伴T波倒置,aVL ST段压低幅度>II导联抬高幅度;

ST v3~v4弓背向下抬高0.5~1mm

Tv6低平、正负双向。

5.QT间期:440ms。

【诊断】

第二例

【心电图特点】

1.心率:P波规律出现,54次/分。

2.P I、II波直立,PaVR倒置;P波时限100ms;各导联P波形态、电压正常。

3.PR间期:140ms;

4.QRS波时间:100ms,电轴不偏;

V1导联呈RSr'型,T波直立高耸;V2~V3导联呈Rs型,R波高大,T波直立高大;V4导联呈qRs型,T波正负双向;V5~6导联呈qRs型,T波倒置,q波时限30ms,振幅<同导联R波振幅的1/4;

I、aVL呈qRs形,T波倒置;

II、III和aVF呈qRs形,qII时限30ms,振幅≈同导联R波振幅的1/4;qIII、qaVF导联时限20ms,振幅<同导联R波振幅的1/4;

5.QT间期:480ms。

【诊断】

第三例

A.急性后壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前侧壁心肌梗死

D.陈旧性后壁心肌梗死

E.陈旧性下壁心肌梗死

F.陈旧性前侧壁心肌梗死

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