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男子遗精的中医治疗思路研究

 医门棒喝 2019-05-02

导读:

男子遗精被年轻人喻为比癌症还难治的疑难杂症,很多患者苦不堪言,遍访名医,花钱无数,最终失望而归,身心疲惫,以泪洗面。这类患者人群为数不少,而在这个领域有深入研究的医者却寥寥无几,更别说能够治愈的,可谓千里难寻!鉴于此,本人通过大量的真实案例,经临床成功的治疗验证,写下这篇文章,仅供广大遗精患者参考,指明其正确的治疗方向,避免在错误上的道路越走越远。

什么是遗精?

遗精是指不因性生活而精液频繁遗泄的病症,多发生于年轻男性患者,年龄在18—35岁之间居多。遗精分为梦遗和滑遗,其中有性梦的遗精,称为“梦遗”,无性梦的遗精,称为“滑遗”。两者病因各异,梦遗为肝脾不升,滑遗为肾亏精关不固,治疗思路也不一样。据临床观察,遗精患者绝大多数是由于长期的手淫、纵欲过度导致的,但也有个别患者是由于先天不足或后天饮食寒凉等原因导致的。

遗精对于年轻人来说是一件非常痛苦的事情,完全不受自己控制,有如恶魔缠身,睡着睡着就遗了,少的一个月三四次,多的一个月十几次,甚至一个晚上两三次,比女人的痛经还烦恼,那种身体被掏空的折磨只有亲身经历的人才能体会到。俗话说“一滴精十滴血,精生血,血生精,精血同源,精亏血败,精尽人亡,守精如守命。纵观历史,古代帝皇,后宫佳丽三千,好色者短命的多,可见精之宝贵。当下,由于网络色情泛滥,且性教育落后,年轻人又处于青春期的性冲动阶段,很容易沉迷于手淫的恶习之中,不能自拔,最终造成遗精的悲剧,而且伴随着身体各种不适:腰膝酸软,身体乏力,精神涣散,记忆力下降白发掉发,阳痿早泄,失眠多梦,青春痘,口腔溃疡,口苦咽干,脾气暴躁,抑郁孤僻等,有如行尸走肉。患者都经常描述自己看起来很猥琐,朋友少了,运气不好,学习退步,工作不顺利等,当意识到问题的严重性时,为时已晚,后悔莫及,痛不欲生,甚者有轻生的念头。这也许是大部分年轻人犯下错误后的真实写照。

梦遗的成因:

梦遗责之于肝郁,肝脾不升,心肾不交,而本在于肾水寒,脾土湿。

梦遗多发生在子时一阳生以后,以凌晨03:00~05:00之间最为频繁,此时正是肝经升发最旺盛的时刻,肝越郁越要行其疏泄之权,肝脾不升,则梦交遗泄。

精藏于肾而交于心,当阳根秘于肾水之中,肾水温暖,温气左升,则生肝木,升而不已,积温成热,化为心火,水之生木而化火者,以其温也。木火生长,阳气发达,阴精和煦,精神相交,则精温而不走。精不交神,心肾不交,乃病遗泄。

心肾之不交,则缘于肝脾之不升。从五行相生,肾水生肝木,肝木生心火,可知肝为心肾之枢纽,起着桥梁作用。肝主升发,当肝经不升,则阻碍心肾之相交。

肝之不升,则缘于脾之不运。因肝随脾升,肝木之升,权在脾土,木生于水,而实长于土,土运则木达,以脾阳升布,寒去温回,肝木畅达。

脾之不运,即是脾阳不足,脾土之湿,缘于肾水之寒,水寒土湿,肾水愈寒脾土愈湿。

肾水寒,缘于手淫,纵欲过度,损精败阳,导致肾中之精亏,水中之阳败,肾中无阳,水中无火,水不暖土,水寒不能生肝木,木气下郁,则生疏泄。肝以疏泄为性,愈郁则愈往下泄,常遇夜半阳生,木郁欲动,而梦交接,木能疏泄而水不蛰藏,是以流溢不止。

梦遗的治疗思路:

温肾,暖脾,化湿,升肝,滋肝,降胆,调阴阳五行一气周流。

仲景先师有桂枝龙骨牡蛎汤,乾隆御医黄元御有玉池汤,都是治疗梦遗的有效方剂。黄师在仲景先师桂枝龙骨牡蛎汤基础上去姜、枣,加温肾之附子,醒脾之砂仁,化湿之茯苓,更胜一筹。然治病不能固守死方,千人一方,而应因人而异,灵活变通,否则有人会说这两个方也治不了梦遗。两位先师虽已指明正确的道理,但路还是要靠自己走的,在这条路上有很多的障碍,要学会清理,要懂得加减,比如脾湿肝郁,肝郁而生下热之时,虽脾肾为寒,但不可谬用附子、桂枝等辛温燥热之品,否则必助肝热,反受其乱,又如肝郁气滞,气滞血瘀之时,应活血化瘀,以通经脉,再如肝陷胆逆,阴阳颠倒,上热下寒之时,应清上温下,方法各异,殊途同归,目的都是恢复人体阴阳五行的圆运动系统。

附桂枝龙骨牡蛎汤及玉池汤方解

桂枝龙骨牡蛎汤

桂枝三两,芍药三两,甘草(炙)二两,大枣二枚,生姜三两,龙骨三两,牡蛎三两

桂枝、芍药达木郁而清风燥,姜、甘、大枣和中气而补脾精,龙骨、牡蛎敛神气而涩精血。

桂枝龙骨牡蛎汤出自《金匮要略·血痹虚劳》,原文云:“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚、芤、迟,为清谷亡血失精。脉得诸芤微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之”。该方实为桂枝汤加龙骨、牡蛎而成,虽有桂枝,非治伤寒,此治虚劳也,乃仲景心法。方中桂枝温阳气、助气化、通营血,芍药味酸性寒,调营和血、养肝敛阴,桂芍合用,温阳和阴;生姜、大枣助桂芍以和营卫、调气血,甘草调药和中,助芍药化阴养营。桂枝汤外可解肌调营卫,内则补虚和阴阳,加龙骨、牡蛎重镇固涩,又可潜阳入阴,如是则阴阳相济,心肾相交,诸证可解。

玉池汤

桂枝三钱,芍药三钱,甘草(炙)二钱,龙骨二钱,牡蛎三钱,附子三钱,砂仁一钱

梦遗之症,肾寒脾湿,木郁风动,甘草、茯苓培土泻湿,桂枝、芍药疏木清风,附子、砂仁暖水行郁,龙骨、牡蛎藏精敛神。水土温暖,木气升达,风静郁消,遗泄自止。

然而两位先师虽已诠释梦遗之理,却未解滑遗之迷。庆幸的是清代名医汪昂在《医方集解》中已清楚地论述滑遗为肾虚精关不固,所给出的处方金锁固精丸经临床加减应用验证确实效如浮鼓,立竿见影。

而庸工在治疗遗精方面多不分类型,以为是相火之旺,常用知母、黄柏、黄连,黄芩等苦寒药物治之,不知苦寒之药皆败脾肾之阳,是益肾水之寒而反增肝木之陷,遗精反而越来越严重。遗精之人往往是肾水寒,脾土湿,肝木郁,生气不达,肝木下陷而不升。很多中医在治疗遗精患者时只知道肾水之不藏,而不知道肝木之不升,只知道肝木之不升,但不知道脾土之不运,乃以清凉固涩之药败其脾阳而遏其生气,遗精反而有增无减,身体越调越差,得不偿失。

希望此文对频繁遗精患者有一定的帮助。

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