今日练习 陈某,14岁,为独生子,家长甚是宠爱。—天忽然得病,邀请众多医生出诊。 患儿大热,口干,自汗,口渴,不欲饮水。胸闷如塞,按之似痛,不胀不硬。大便5日末通,右足屈伸不利。脉洪大。 处方:____。(留言处写下您的答案) 服上药1剂后,诸症霍然而愈。 答案下期公布 上期答案:胶艾汤加味 注:答案非唯一,仅供参考 上一期:取出节育环,生娃还是那么难?看看这个老中医怎么做的【125期】 上期原医案 于某,女,40岁,1993年11月29日初诊。 素来月经量多,近月余淋漓不断,某医院诊为“功能性子宫出血”。经色鲜红,质稀,头晕乏力,腰酸腿沉,口渴,口苦,便干。舌体肥大,舌边有齿痕,苔白,脉沉按之无力。 此证属气血两虚兼有虚热。经云:冲为血海,任主胞胎。今冲任不固,阴血不能内守,而成漏经。治当养血止血,益气养阴调。 方用胶艾汤加味:阿胶珠12g,艾叶炭10g,川芎10g,当归15g,白芍15g,生地20g,麦冬20g,太子参18g,炙甘草10g。 服7剂而血量大减,仍口苦,腰酸,大便两日一行,于上方中加大麻仁12克。又服7剂,诸症皆安。(《刘渡舟临证验案精选》) 按语:综合本案脉证,月经不止、质稀、头晕、乏力、舌胖、脉沉无力;究为气血两虚,冲任不固,故用胶艾汤调补冲任,固经止血。又见经色鲜红、口渴,此出血日久,伤阴损津所致,故加麦冬以养阴生津也。 原文复习 《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》:妇人有漏下者;有半产后因续下血都不绝者;有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。 各家论述 《金匮要略心典》:妇人经水淋漓,及胎产前后下血不止者,皆冲任脉虚,而阴气不能守也。是惟胶艾汤为能补而固之。中有芎、归,能于血中行气;艾叶利阴气,止痛安胎,故亦治妊娠胞阻。胞阻者,胞脉阻滞,血少而气不行也。 ——END—— 推荐阅读
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