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前一段时间看美剧《性爱大师》的时候发现一个很有意思的剧情：主角 William 身为资深妇科教授却让徒弟治疗自己妻子的不孕不育。在中国的医生界流传着一句：病不治己。即医生不替自己或自己的亲人治病。看来外国也有这样不成文的规矩。  说实话第一次听说这个的时候我很奇怪，在国内看病大家不都喜欢找熟人找朋友吗，而且医生给自己的亲友看病，应该更尽心，更负责吗，怎么会有这样的规矩？ 就此事我特意询问我那当医生的表哥，二人展开了亲切的会晤，并就此事进行了深入的探讨和交流。他说的一句话让我印象深刻：除非你拥有强大的内心，否则还是别自己治了~ 我表哥用自己血与泪的亲身教训，为我讲述了其中缘由： 事情的起源是这样，我表嫂深受智齿发炎的困扰（这个我们昨天讲到过），去一家牙科诊所拔了智齿。这颗牙拔除的创伤比较大，术后也没休息好，也没吃啥消炎药。拔牙术后，她就一直觉得隐隐约约地疼，发展到睡不好觉，疼痛范围扩大。 第一天 “你这个死鬼，我这么疼，你还笑的那么开心。” “你这个臭婆娘，吵的我睡不好觉，我不是专业牙科医生啊，你这不会是干槽症吧？” 小编来个大家科普一下，干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后，是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。  播放GIF表哥在医院也工作好几年了，但是却没有见过几个干槽症患者，只是凭表嫂的临床表现猜想出来的~ 为了验证自己的判断是否正确，表哥给表嫂吃了写止痛药（止疼药对干槽症患者药效欠佳）。 “老公，好神奇哦，不疼了。” “嗯，看来不是干槽症，就是普通的术后愈合疼痛。”表哥下了结论，虽然他看出表嫂的口腔创面长的不太好，以及口中仍有隐隐的腐臭味。但为了自己能睡个好觉，表哥还是没多想。 第二天 “老公，我疼，越来越疼了。” 表哥这下慌了神，急忙请教了医院主任，主任让表嫂到医院，一看情况，就说：干槽了嘛。 啊？表哥顿时蔫了，看来自己的判断出现了偏差，仅仅拿止疼药来判断症状，是不太靠谱的。这次他摆正了位置，以一个医生的角度，为表嫂做了检查，决定局麻下做拔牙窝内肉芽彻底刮除，双氧水冲洗后放置碘仿纱条。  治疗完成后，表哥劫后余生地长出一口气，刮出来的血凝块被很专业地研究讨论一番，得出结论：主任说的是对的，是非典型性的干槽症。 表哥如释重负，并安慰表嫂：“好啦亲爱的，没事了，刮出来就好了，回去吃两天消炎药巩固巩固” 事情到这里似乎已经结束了，和“病不治己”好像没太大关系，不过...... 第三天 表嫂给表哥发微信，说头晕、恶心、难受。 表哥当时没在意，认为是她干槽这几天没休息好，吃饭跟不上导致的，还继续督促她吃消炎药。到了晚上，她来电话说胃难受得要死，吃什么吐什么。 正好表哥大学同学去他家取东西，看了表嫂的症状之后，给表哥打电话说可能是吃甲硝唑引起的胃肠道反应，还问表哥既然都刮干净了怎么还让她吃消炎药呢。 表哥在电话里解释： 是刮干净了，不是想让他好彻底一点，怕刮得创伤大再有炎症嘛。 好嘛，经历了这件事，表哥是明白了一点：“病不治己，旁观者清。”其实医生在给自家人看病时，避免不了情绪上的影响，难免感到紧张、着急，甚至怀疑。对大夫来说，临床要有决断性，可一旦前怕狼后怕虎，下决断必定会犹豫。 像表哥这样，比较简单的病症，还是给最亲近的人诊断，不想让她受再次治疗的罪，结果就是延误了治疗。后来为了保险起见，让表嫂服用本来不是必须的消炎药（而且是两种），结果出现药物反应，这是犯了过度治疗的错误。 这一前一后一松一紧，都是在平日给陌生人看病时绝对不可能出现的情况。 那么，那些比较严重的、复杂的疾病，危及生命的手术，如果让医生去给自己的亲友治疗的话，需要怎样一种心境，才能保住心中那一份清明，做到临危不乱，以避免情绪上的影响呢？ 能做到丝毫不受影响的，确实需要一份强大的内心啊。 其实很多医生不给自己人看病，主要是基于几点。 1. 关心则心乱 因为关系太密切，常常不能心平气和地进行诊断、检验、处方、手术等等。在诊断过程中容易掺杂许多不必要的顾虑和忧患意识，这样会打乱医生本来的客观分析和诊断思维，导致误诊误治。 2. 关心则手乱 手术医生对家人开刀，常常手会颤抖，动作失常，或者追求完美，过于细致，造成手术时间过分延长或者手术过程过于繁琐。 3. 亲友缺乏敬畏 医疗效果有个前提：病人积极配合。 「医不自治」常常因为病人过于亲密或熟悉等因素，缺乏敬畏，不易配合。 一般来说，病人把医生当做自己的救命稻草，出于敬畏，对医生讲的话言听计从。否则，就难以行医。医生和医生家属也是要「遵医嘱」的。 4. 不在意细节 很多医生自以为水平高，对自己身体的一些症状毫不在意，总觉得再等等也不迟，结果把病耽误了。更奇怪的是，很多医生都死在自己最擅长的病种上。 很多医生家属仗着家里有医生，既不注重养生，生了小病也不注意治，不注重养。 5. 难以避嫌 一个老人有病，众多子女、媳妇、女婿，人多嘴杂，即使有子女是医生，也无可奈何。 还有，病人住进子女工作的医院，甚至是他自己管的病房，问题就更加多：自己的医疗行为同事怎么看，其他病人怎么说？ 言归正传，到底医生该不该给自己的亲友看病呢？ 我比较认同文章开头说的： 如果你有一颗强大而不失理性的医者之心的话，可以。否则，还是找其他医生吧，你的关心会成为一种负担。 |
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