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午夜沉睡之后,监控却记录下她令人心疼的16秒

 兵哥8dxay5yz4o 2017-03-25

午夜沉睡之后,监控却记录下她令人心疼的16秒

开开心心的一家三口,这是在酒店里吗?确实很像酒店,舒服的大床,素净的床单,让人放松的风景画。谁都不会想到这里是医院的病房。这个病房功能很特殊,入住之后会整夜监控睡在床上的人。晚上母女俩住在这里,监控设备要严密监测的,是这个5岁的小女孩,小瑶。孩子妈妈还不知道,明天早上的监测结果,将告诉她一个从未想到过的,惊人的发现。

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小瑶活泼可爱还有些淘气,但是仔细观察会发现小瑶说话鼻音很重,呼吸声很重,总是用嘴呼吸,而且听声音有些吃力。小瑶的妈妈说,她在更小的时候有过一次感冒,之后睡觉的时候呼噜声很大。夫妻二人一开始没太在意,直到小瑶上幼儿园之后,自己跟妈妈说,老师说我是“呼噜娃”,中午我睡觉的时候呼噜声特别大,比大人还大。这时候妈妈觉得不对劲了。

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这一次让他们下决心来彻底检查治疗的原因,来自于妈妈的一个发现。有一天小瑶自己在听着PAD的音乐跳舞的时候,妈妈突然意识到音乐的声音特别大。她赶紧问小瑶,你不觉得音乐声有点吵吗?小瑶说不觉得,再小了听不见呀。妈妈一下子明白,小瑶的听力出问题了。

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叶京英,北京清华大学长庚医院耳鼻喉头颈外科主任,睡眠呼吸问题专家。她为小瑶检查的时候,发现问题已经非常的严重。

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这是人平躺,侧面看过去的示意图。正常情况下空气经过鼻腔顺着箭头的方向进入肺,但是小瑶的鼻腔后部,被这个黄黄的东西堵住了。它叫腺样体,肿大之后就会堵塞呼吸道,孩子不得不用嘴来呼吸。

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这是小瑶鼻腔镜检查的截图,可以看到她的呼吸道被肥大的腺样体堵得只剩下一个小孔,直接造成她的憋气。而腺样体肥大对她呼吸造成的更严重的影响,往往还在睡着的时候。所以小瑶还需要做一个睡眠监测,看看她睡着之后到底发生了什么。

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天黑了,在清华长庚医院的睡眠监测中心,小瑶开始做睡前的监测准备。

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睡眠中心技师袁雪梅给小瑶招贴传感器的线路。睡眠监测的项目有很多,她的呼吸频率,血氧浓度,眼动,腿动,脑电波,心率等等,要在身上连接十几条线路。

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在这里的技师有一项基本技能,背儿歌,讲童话,把粘贴传感器变成做游戏和探险,让孩子高高兴兴地配合。否则孩子紧张害怕哭闹,40分钟能完成的工作,至少两个小时。

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被哄得很开心的小瑶,拿起袁雪梅的工牌开始研究。

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有没有发现萌萌哒?这是病房和护士站的一个角落。

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终于粘接完毕,妈妈给小瑶看她将要开始探险的照片。妈妈的性格非常开朗阳光,小瑶也随了妈妈。

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监测中心的中控室里,可以看到各个床位的情况。小瑶躺下准备睡觉了。

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夜间23:24,小瑶沉睡之后,情况出现了。她的呼吸出现了暂停。通过这个波形图可以看到,她长达16秒没有呼吸处于憋气状态,听她的声音,粗重的呼吸声突然停止,接着就是令人窒息的安静,很明显她想吸气却被堵住,全身处于缺氧状态。直到16秒后,她开始在床上翻动并张开嘴,这才听到她一下子恢复了吸气,并发出哼唧声。这样的情况在夜间多次出现,尤其是凌晨2点前后。

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小瑶必须手术了。否则睡眠中长期的呼吸暂停和缺氧,将带来严重的后果。爸爸妈妈陪她在手术室门口,主刀医生叶京英用手机为一家三口合影留念。

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小瑶要切除的是腺样体和扁桃体,并且做鼓膜穿刺,引流脓液。她腺样体肥大堵塞呼吸道,引起中耳炎,直接导致听力受损。鼓膜开孔之后,将来会自己长好,听力不受影响。

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叶京英每天都要面对大量睡眠呼吸暂停的孩子,有的孩子长期缺氧已经导致了发育迟缓,智力下降,有的出现腺样体面容,家长们痛心不已。不过亡羊补牢为时不晚,能及时做手术切除,让呼吸道恢复畅通,孩子恢复会很快。

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这就是切下的扁桃体。腺样体被另一个高大上的设备处理掉了。

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小瑶现在已经出院,经过一段恢复期之后,她的呼吸将和普通孩子一样正常,将来的日子还将阳光灿烂。

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