3月21日，上海市长宁区某校四年级学生，在校午餐期间发生噎食，让我们颇感难过的是，孩子噎食之后没有做出求助信号，没有得到第一时间正确抢救，最后生亡。 噎住和窒息是婴幼儿两大致命伤害原因，其中，噎住（气道异物）在我们生活中更为常见，不仅孩童就连大人都有因为噎食发生意外。有一个急救措施能够避免这类意外，这就是海姆立克急救法。 海姆立克急救法又名“海氏急救法”，是美国医师Henry J·Heimlich 1974年发明的一套利用肺部残留气体形成气流冲出异物的急救方法，是目前全球抢救气道异物患者的标准方法。 海姆立克是一项重要的急救技能，而学会求救是一项重要的求生技能，在学习海姆立克之前，首先要学习一个求救动作。 成人有责任有义务帮助孩子摒除危险，同时需要把危险信号和解决办法明确告知、演示给孩子，让孩子对危险能有预警和判断，保护好自己的安全。 国外幼儿园教会孩子们在发生气道异物时做一个“choking sign”的动作，这个动作是求救的意思：“我被异物卡住了，请快来救我！”因为气道异物的患者往往已经不能说话。 1意识清醒时的气道梗阻如果患儿能够发出声音，大声哭闹，用力咳嗽，施救者陪伴在患儿身旁，安抚他并鼓励他尝试用力咳嗽。 如果患儿咳嗽乏力，呼吸困难，甚至无法发出声音或啼哭，或者无法通过用力咳嗽咳出异物，施救者需要采用海姆立克急救法。 婴儿（1岁以内）： 患儿面朝下呈45度置于施救者的一侧前臂上，用这侧的手掌托住患儿的头部和下颌，用另一侧的手掌根拍击患儿两肩胛骨之间的区域，连续实施5次强劲的背部拍击。 如果5次背部拍击后，异物还未排出，立刻将患儿翻为面朝上呈45度放置于施救者的一侧前臂上，用这侧的手掌托住患儿的头部和颈部，用另一侧手的2或3根手指按压乳头连线中点下缘的胸骨，连续实施5次猛烈的胸部冲击。 如果5次胸部冲击后，异物还未排出，依次重复5次背部拍击和5次胸部冲击，直到异物排出或是婴儿失去意识为止。一旦患儿失去意识，请参考患儿意识丧失时的气道梗阻 幼儿和儿童（1岁以上）： 询问患儿是否喘不过气，如果患儿点头，施救者需要告诉他即将帮助他并会做些什么，以便患儿做好心理准备。 施救者站到患儿身后，双臂环抱患儿腰部，用一手握成拳头，将拳头的大拇指侧置于患儿肚脐上方约两厘米处，另一只手抓住握住的拳头，然后快速向上冲击患儿的腹部。 重复冲击，直到异物排出或是婴儿失去意识为止。一旦患儿失去意识，请参考患儿意识丧失时的气道梗阻
2意识丧失时的气道梗阻如果患儿意识丧失，拨打120急救电话，使其仰卧体位，首先开放呼吸道，然后开始人工呼吸2次，接着实施胸外按压30次，2次人工呼吸+30次胸外按压，依次循环直至患儿恢复呼吸心跳或者120急救人员到来。 注意：胸外按压本身也可以将肺部残留气体形成气流冲出异物。 （心肺复苏的详细操作此处不再赘述，心肺复苏的文章中有详细内容） 【版权声明】本公众号所有文章皆为原创，任何媒体使用请与我取得联系。未经授权而刊登的任何媒体，我们将追究其法律责任。邮箱：fishfarocean@sina.com |
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