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降脂药物会伤害肝脏,不敢用?

 qk65 2017-03-27

降脂药物会伤害肝脏,不敢用?

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有些患者非常担心降脂药物会伤肝等安全性问题而不敢使用。然而既往的研究数据表明,这种担心是多余的。总体上,他汀类降脂药物是非常安全的,实际的安全性远超过其他许多人们常用的药物,如治疗感冒的药物和关节痛的常用药物。

降脂药物能够显著减少心脑血管疾病的发病率及死亡率,这种益处能够远远抵消他汀类药物轻微和有限的不良作用。

专家提示他汀类药物降低血脂的安全性很好,损伤肝脏的几率非常低。

降脂药物会伤害肝脏,不敢用?

服用降脂药物可以定期检测肝脏功能?

服用降他汀类降脂药物引起肝脏损害的危险非常低,但是,也应定期检查肝脏功能。一般通过抽血检查与肝脏功能有关的酶是否升高来反映肝脏功能是否受到损害。反映肝脏功能常用的酶是丙氨酸氨基转移酶(化验单上的英文简称是ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(化验单上的英文简称是AST),有时人们会简称“转氨酶”

1. 一般在开始服用他汀类药物治疗前常规抽血检测肝酶水平。

2.随后,12周后复查肝酶

3.以后每6-12个月复查。

出现肝脏功能异常,何时停用降脂药物

肝酶显著升高是指转氨酶(AST/ALT)大于化验单上正常值的3倍或以上,且必须是连续两次监测的结果。如果连续两次次检测ALT/AST升高大于3倍正常值,应该考虑停用他汀类药物治疗的问题。

停用他汀类药物治疗时,应该首先认真考虑患者是否同时存在影响肝脏功能的其他问题:例如患者是否合并肝炎病毒的感染;酗酒;使用其他药物等。

肝酶的轻度升高并不一定代表肝脏受损害?

轻微的肝酶升高可能并不意味着肝脏中的肝细胞真正被破坏,而仅仅是一种细胞膜通透性的改变,从而导致肝酶的漏出,此时肝细胞并没有被破坏。这种情况有时被称为“转氨酶升高”。很多情况可以引起“转氨酶的升高”,如大家常说的脂肪肝。

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