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膳食与营养缺乏病 营养缺乏病指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现或病症。有原发性和继发性两类：原发性病因指单纯营养素摄入不足；继发性病因指由于其他疾病过程而引起的营养素不足。 一、蛋白质-能量营养不良（PEM） 1.定义： 是由于能量和蛋白质摄入不足引起的营养缺乏病。PEM多数由贫困、战乱和灾害等引起。主要危害婴幼儿的生长发育 2.类型 （1）水肿型营养不良 蛋白质的质量差，多见于4个月-5岁的小儿，下肢、上肢、腹部、脸部等处凹陷性水肿，并伴腹泻、突发性感染。病儿表情冷漠或情绪烦躁。 （2）干瘦型营养不良 能量严重摄入不足，体重低于其标准体重的60%，貌似“小老头”，皮包骨 （3）混合型营养不良 病人生长迟滞、体重低于标准体重的60%，有水肿。临床表现主要是皮下脂肪消失、肌肉萎缩、急躁不安或表情淡漠、明显饥饿感或食欲不振，常伴有腹泻、腹壁变薄、腹部凹陷呈舟状、肝脾肿大，易合并感染和维生素缺乏等。 蛋白质-能量营养不良的类型和主要表现： 蛋白质-能量营养不良判断1.一般情况：年龄、性别2.膳食史调查3.了解个人健康状况4.进行相关体格检查5.进行必要的实验室指标检查6.进一步询问相关信息7.评价要点与诊断指标BMI正常18.5-23.9 二、蛋白质-能量营养不良预防 1.合理膳食 提供充足的能量和蛋白质是基本的预防措施； 2.推广生长发育监测图的应用定期测量婴幼儿体重，并将体重值在生长发育监测图上标出，两次结果连接成线；如发现体重增长缓慢、不增或下跌者应寻找原因，予以纠正。 3.合理安排生活制度 户外活动，坚持锻炼身体以增进食欲，提高消化能力 |
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