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中医书友会第1286期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：臀部生痈，色红而肿，而患者面黑舌淡脉沉。是阴证还是阳证呢？患者是医生最好的老师，库医生的这则医案很有借鉴性。（编辑/王超） 臀部脓包一则 作者/库喜龙 王某，男，25岁，本校同学，平时大概每隔两三个月即耳后、前额、后发际易起脓包，初为硬结，后变大变红，疼痛难忍，起初不以为意，因自己也是学医的，常用盐于局部摩擦，或用五味消毒饮打粉外敷，但每每易复发。 2013年夏因臀部起一大枣状大小之痈，色红而肿，影响坐卧，疼痛难忍，故而要求服中药。见其面色暗黑，上眼胞虚浮，舌淡胖暗红而润，脉沉。 故而处方真武汤原方加细辛：制附子18克，生白芍20克，生白术20克，茯苓30克，细辛3克，生姜6片切为引。三付。 患者取药后即回老家，服药后当天晚上痈溃流脓，疼痛渐止，三剂服罢，臀痈遂消。更为奇者，自13年后至今，易长疮痈现象一直未再出现。 按：万病不离阴阳，其原理同阳和汤治疗阴疽的道理类似。 所不同者，阳和汤治疗阴疽的局部症状往往被描述为：漫肿不红，脓液清冷等等。而本案脓包红肿热痛，但因整体为阴寒证，所以辨证时从整体出发，取得了比较好的效果。
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