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患者主诉 繁X，19岁，安徽高考体育生，在跑100米的过程中，只要抬腿左侧腹直肌下段就剧痛，有时候疼痛到已经对高考失去了信心，结果去医院检查，医生说只能静养，在对自己失去信心的情况下，其父亲被告知毕博士的运动康复疗法也许可以评估出具体的问题。父亲在将信将疑的情况下立即买票，请假赶到了北京。 测试结果：站姿后仰测试无疼痛 测试结果：阔筋膜张肌、髂腰肌过紧。当髂腰肌长期过度收缩，会表现出过度使用而无力的现象。我们推测，有可能是因为髂腰肌无力，造成协同屈髋肌（阔筋膜张肌、股直肌、前侧髋内收肌）的过度使用 测试结果：左侧髂腰肌无力，这也充分说明了髂腰肌无力造成表层肌肉过度使用，所谓屈髋肌都在讲是阔筋膜张肌、髂腰肌、股直肌，但是还有非常重要的肌肉是耻骨肌、长收肌，当髂腰肌发不上力，耻骨肌和长收肌作为单关节肌会在跑步过程中拼命往前发力，肌筋膜链理论中——前深链，腰大肌和膈肌的筋膜是连接在一起的；当这些肌肉发力会把耻骨往下拽，耻骨往下拽会造成腹直肌的过度牵拉而发生损伤；肌筋膜链理论中——前表链，腹直肌的下段连接到耻骨上，具体功能分析与评估大家可参照毕老师在肌筋膜链康复技术课程上讲解的内容进行理解。   思考 01 为什么髂腰肌会发不上力？ 测试结果：左侧肋骨角过大，说明膈肌过度缩短而表现不足，导致左侧髂腰肌不能很好的工作（肌筋膜链前深链的理论：膈肌-腰大肌-盆底肌-髋内收肌联合为一个功能整体）   测试结果：触诊发现左侧腹直肌边缘痛点明显，并且与运动中的疼痛表现相似。同时，我们考虑，痛点虽在腹直肌，但这可能只是症状表现，不一定是原因所在。 思考 02 核心失稳是否跟骨盆失稳有关系吗？  测试结果：每次抬右腿，右侧骨盆都会发生倾斜，说明右侧不稳；左侧稳定，反而左侧出现疼痛？因为在跑步过程中，落地不稳的在支撑，对侧还发不上力，说明核心是失稳的。当核心失稳，这个核心区域肌群有可能都会产生拉伤，有可能他在跑步过程中发生腹直肌与内收肌这对力偶的拉伤 测试结果：步态评估中发现，两侧掉髋，说明体侧链稳定性不足，身体有明显左右摆动，尤其骨盆的位置，说明臀中肌表现不足，这是步态紊乱中经常出现的一种，也是毕老师在步态紊乱与矫正课程中经常给大家演示和提醒大家观察的。因此能充分说明臀中肌无力导致整个骨盆失去稳定，当骨盆失去稳定后腹部肌群就不能好好工作，造成核心失稳 终上所述，臀中肌无力导致整个骨盆失稳，腹部肌群表现不足导致核心失稳；膈肌表现不足导致腰大肌被动过度收缩，时间过长也会造成无力，腰大肌无力导致耻骨肌、长收肌过度收缩，耻骨肌、长收肌过度收缩就会牵拉耻骨向下，耻骨向下牵拉过多造成腹直肌过度牵拉，最终导致腹直肌损伤，说了这么多理论了，是不是已经迫不及待想知道如何去解决呢，别急，继续跟小编进入矫正策略或者老同学根据已学知识在脑海中或本子上写下策略，然后往下看毕老师的策略，这也是一种自我学习方式哦 。
小编后记 松解加激活训练，再次触诊下段腹直肌，痛点消失，再去做了一次百米冲刺跑以后也没有任何的疼痛，小伙子脸上终于洋溢出开心的笑容，对自己6月份的体育考试信心满满，还说一定要把学到的这些，带到自己的训练队里，让更多的小伙伴受益。 通过这样个案例，我们不难看出筋膜链的评估和步态评估对于专项运动员也是至关重要的，我们打破了原有的固定思路去评估，按照项目和损伤表现去评估，专项运动员多半以丢失掉某些功能位代价去补偿在专项运动中所需要的功能，所以我们换个思路一样可以评估的很准确。 博莱康复的特点就是：科学、简单、高效。 3月肌筋膜链康复课程，4月份步态评估与矫正课程全面升级，更多，课堂精彩呈现
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来自： 严医生j117ka14 > 《臀中肌损伤》
