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纪立农教授说，中国糖尿病患病率接近10%，患病人数已超过1 亿。然而，我国糖尿病知晓率只有约40%，还有近六成糖友不知道自己患病。此外，在已被确诊的糖尿病患者当中，因为标准治疗里需降血糖、降压、降脂、抗血小板治疗，然而落实情况不够理想。他特别强调，临床医生要改变以血糖为中心的观念，要把糖尿病的综合管理这个理念落实到行动中。可是，我国内分泌科医生只有3万余名，平均每名医生要看3000 多名患者，医生资源总量显然还远远不够。另外，目前只有部分住院的患者才有机会得到比较系统的并发症筛查，而在门诊，并发症的筛查率非常低。 在糖尿病防治领域，说起北京大学人民医院内分泌科主任、博士生导师纪立农教授，几乎家喻户晓。丰硕的学术成就和丰富的诊疗经验，让他收获了不少头衔：国际糖尿病联盟前任副主席、中华医学会糖尿病学会主任委员……而今，伴随着“互联网+”风潮，他又担任血糖高管首席医学专家和联合创始人，开始了新征程。 当焦虑撞上“互联网+”，曙光乍现 对糖尿病防控的焦虑，一直在困扰着纪教授。他做了不少尝试，比如积极推动甚至亲自带队到基层做糖尿病培训、尽力多带几个学生，但始终有种杯水车薪的无力感，好在“互联网+”的兴起，让纪立农教授看到了一丝曙光。 纪立农教授认为，借助于互联网这个技术去提高慢病管理是一个非常有前景的方向。如果利用得好，确实可以弥补医疗资源不足的缺陷，让更多的糖尿病患者得到较好的管理。因此，当他偶遇了柏云健康科技（北京）有限公司创始人、血糖高管APP（以下简称“血糖高管”）创始人欧阳俊之后，他焦虑的内心才终于有了些着落。 欧阳俊在做血糖高管之前，一直与中老年人和慢病打交道，他涉足慢病线下管理已有10 多年，2011 年刚好刮起“互联网+”之风，他就顺势把慢病管理和线上结合起来，借助研发出的集血糖、血压、血氧、心率、体温检测于一体的智能设备，着手打造慢性病管理的互联网平台。在工作中，欧阳俊目睹了我国糖尿病患者众多、分布广，医生和医疗机构均有限、患者病情严重的现状。2014 年，欧阳俊决定从慢病管理平台的基础上，再单独研发一款提供专业控糖管理的智能平台—— 血糖高管。当欧阳俊慕名找到纪立农教授寻求帮助的时候，他们一拍即合。经过沟通探讨，很快确定了合作关系：纪教授担任血糖高管联合创始人兼首席医学专家。 血糖高管究竟有哪些绝活儿？ 血糖高管一经问世，就直面糖尿病防控的痛点——知晓率不高，患者就医不便捷，基层医院医生诊疗经验不足等问题进行研发。 糖尿病发病及并发症风险早知道。血糖高管与哈尔滨工业大学电子研究所合作，历时一年多，利用大数据，研发出了糖尿病与糖尿病并发症风险评估系统。“92%，这是目前血糖高管评估糖尿病发生率和并发症发生率的准确率。”欧阳俊介绍，用手机扫一下血糖高管二维码，就能进入测评系统，参与者在线回答相关问题，就能评估糖尿病发病几率和并发症风险。其十分便捷，对于提前预防、减少发病和并发症几率很有意义。 血糖高管还能随时随地在线快速问医生。“如果能通过APP 的方式延长医患交流时间，提高患者对糖尿病的认识及自我管理的技能，尤其是对治疗的依从性的话，这种APP 是有发展前景的。”纪立农指出。 除此之外，血糖高管还提供3 分钟预警系统、1 分钟内答复在线咨询、线上商城等许多服务患者的功能。而且，血糖高管还开发了医生的智能诊疗辅助决策系统，服务于医生。 糖尿病医生有了智能诊疗助手 血糖高管要做好，无论如何离不开医生。据欧阳俊介绍，开发医生用的智能诊疗辅助决策系统是基于自己及团队多年慢病领域工作经验的思考和纪立农教授的建议，希望集结顶尖糖尿病专家、内分泌科医生团队和大数据技术人员的力量，来突破基层医生诊疗水平难以提高、效率不高的瓶颈，释放大数据背后的巨大能量，推动国内糖尿病诊疗水平、效率和管理水平的提高。 从本质上讲，医疗就是在充分积累数据（包括患者诊疗数据、行为感官数据、最新科研成果等）的基础上，对患者健康信息进行处理，进而做出决策。与人脑相比，计算机能更快、更全面地存储和学习医疗知识信息。因此，建立在更强大的医疗信息库上的智能诊疗辅助系统，不仅能实现仅凭医生经验积累达不到的精准度，还能提高临床决策和诊疗方案制定的速度。 血糖高管作为基层糖尿病医生的智能诊疗助手，可以全程为临床医师提供智能辅助诊断决策并推荐优选治疗方案。它主要扮演四个角色：1.辅助诊疗决策，提高效率和疗效；2.帮助医师不断学习，提高诊疗水平；3.构建家庭医生系统，促使患者与医生建立长期的服务契约关系；4.随时检测、了解客户（所属患者）各种体征信息、反馈信息，以便实现精准治疗。 只要医生输入患者的相关病征，智能诊疗辅助系统就能通过基于诊疗大数据而建的诊疗模型，直接输出一份相似度最高、治疗效果最好的案例。医生仅需要根据经验和实际情况进行微调，即可制定个性化的有效治疗方案。 欧阳俊表示，这个系统的重要价值在于，即便是边远地区的医生，也能够共享到协和医院、北京大学人民医院等国内最顶尖医院及以纪立农为首的权威专家团队的诊断方案，进而提高诊疗水平和效率。 糖尿病诊疗有了更精锐的医生团队 山东省沂源县第二人民医院的一名副主任医师是在2014 年11 月26 日注册血糖高管的，他利用业余时间在血糖高管平台共计回答了201 条患者提问，收入4234元。 同时这名医生目前还是山东济南糖友汇的管理医生，在线上管理了691名山东济南的糖尿病患者。他表示：“通过血糖高管平台，一方面可随时掌握我的患者在院外的病情，便捷地获取治疗效果反馈，并能将优化治疗方案及时送达给患者；第二方面是当糖尿病病情比较复杂的时候，通过使用医生智能诊疗辅助决策系统，参考纪立农教授这样的名医诊疗过的病例，优化治疗方案。” 随着越来越多的医生的加入，“这个系统有望将一些顶级专家的价值与能量最大化释放，这有助于弥补发达城市和二三线城市、三甲医院和地方医院、专家和普通医生间的技术鸿沟，这是我加入的初衷和心愿。”纪立农教授表示。 欧阳俊介绍，该平台已成功吸引了数千名内分泌科医生入驻，此外还包括众多经验丰富的健康管理师、营养师和护理师，未来还将吸纳其他相关科室专家，如眼科、心脏病科等，使糖尿病患者在这个平台上即可接受一站式的全面诊疗方案。 糖友不再孤独无助 有人做过统计，中国的所有糖友，每年和医生的交流时间只有6 个小时，剩下8634 个小时都是自己独自应对。相对于糖尿病这样一个情况复杂的病种，糖友无疑是很孤独无助的。而在血糖高管这个平台上，专家团队、专属的内分泌医生、健康管理师、护理师、药师、亲友、糖友会一起关注你，陪你管理血糖，使你不再孤独。 不妨来畅想一下未来糖尿病患者的生活场景：每位患者都将拥有自己的私人医生，其每天记录的用药、饮食、运动、血糖值等数据都将与医生同步共享，一旦超出正常范围，系统或者医生将会及时提醒，确保健康的生活方式；如果需要面诊，只需导入相关数据和信息，系统即可输出一份相似度最高、诊疗效果最优的病例，医生根据经验调整后即可提供给患者；医生、患者及家属可以就近加入各种糖友圈，分享、互动、监督，使患者依从性良好，血糖保持平稳，生活品质越来越高…… 业内专家表示，医生团队和“互联网+”都还是新兴事物，其发展关键在于把医生、患者、机构这三大平台有机地结合起来，增强相互间的内应力和黏性。纪立农教授表示：“这种独立于目前的医疗体系的第三方服务如果纳入医保或者某种保险的机制中，并令患者感觉是有帮助的，自己出钱来购买这种服务，就能完成可持续发展。那样，它已经不是医生在医院里面的医疗行为的延伸，而是对医生所不能做到的事情的一个互补。” （保健时报记者 楚超） |
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