高血压患者心率超80常见于中青年 心血管发病风险提升

近日，一项最新发布的全国性心血管健康管理调研结果显示，高血压患者心率超过80次/分，心血管事件发生率显著上升。中国医师协会高血压专业委员会专家指出，心率上升是心血管事件的独立预测因素，值得重视。

该项筛查研究工作由中国心血管健康联盟、心血管健康（苏州工业园区）研究院、阿斯利康中国共同发起。项目自2012年启动至今，在北京、上海、广州、深圳等全国269个城市的1626家医院开展，累计有一千万人次参与血压、心率筛查研究。筛查结果得出，超三成高血压患者心率超80次/分，这类患者常见于中青年。

对此，中国医师协会高血压专业委员会主任委员、北京大学人民医院孙宁玲教授指出，当心率超80次/分时，高血压患者各项心血管事件和死亡的发生率显著上升。普通高血压患者，当其心率超过每分钟80次时，就需要进行心率管理。而高血压合并冠心病或心力衰竭的患者，心率超过每分钟70次，就必须进行心率干预。

孙宁玲解释，“无论是普通人群、高血压前期、高血压患者还是心血管疾病患者，当心率长期升高就应高度重视了，因为心率是交感神经激活的预测因子，心率上升意味着交感神经的过度激活，对引发高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭等有促进作用，所以心率上升是心血管事件的独立预测因素。”

孙宁玲呼吁，心率应该可以作为高血压管理的新靶标，注重高血压患者的心率管理与控制，可大大减少猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生。

除了高血压患者，普通人群是否需要关注控制心率？中国心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院心内科主任霍勇教授表示，普通人群心率快，也是值得关注的危险信号。

“从人口普查结果看，心率快是死亡的危险因素。从生物进化的角度来说，所有活得长的动物，心率都是慢的。”霍勇表示，生物进化中，心率的快慢确实与代谢有关。

那么，心率超过多少次需要多加关注？霍勇表示：“心率的标准，从医学上判断是60～100次/分，但这个范围跨度很大，100次每分对小孩是正常的，但对老人来说一定不正常，所以心率一定要根据每个病人的情况来看。我们通常推荐的心率常常和对心脑血管疾病发病的风险或者有没有心脑血管疾病的风险是有关系的，换句话说，在能耐受的情况下，对风险越高的病人，建议心率越慢一点。”

（信时记者 张秀丽）

[ 编辑： hylanda ]