专家档案
李建军 主任中医师 医学硕士
河北医科大学附属以岭医院肌萎缩科主任，中华中医药学会科学技术奖励评审专家、河北省三三三人才。从事中医药治疗神经肌肉类疾病20余年，对运动神经元病、进行性肌营养不良、重症肌无力、周围神经病变、腓骨肌萎缩、多发性硬化等疾病的治疗与研究，有较深厚的中医理论基础和较丰富的临床经验。
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肌肉跳动需警惕运动神经元病；
中西医结合扶元起萎可延缓病情发展
□本报记者 向然
住院一个月，胳膊脖子的力量回来了
今年60岁的孙先生，大约在两年前出现了左手手指麻木，之后逐渐发展成双手的肌肉萎缩，最终被诊断为运动神经元病。为治病他辗转全国多家医院，但症状并未改善，尤其近期病情进展较快，胳膊抬不起来，双腿僵硬，活动不利，脖子没劲儿，并有轻度呼吸困难，胸闷气短，睡眠较差。
“患者刚入院时四肢肌肉萎缩无力症状明显，而且同时患有乙肝、胃炎等多种疾病，病情较为复杂。”河北医科大学附属以岭医院肌萎缩科主任李建军表示，孙先生患的是运动神经元病中的肌萎缩侧索硬化症，俗称“渐冻人”。李建军主任为孙先生检查辨证后，主要采取了西药营养神经结合中医药的治疗，内服外敷以扶元起萎、养荣生肌，调整全身机能，从而减轻症状，延缓病情发展。经过一个月左右的治疗，孙先生的胳膊可以抬高到脖颈处，脖子力量也增加了，肌肉跳动减少，下肢僵硬情况也有好转。
中药加康复锻炼，修复肌肉神经
运动神经元病的病情会不断进展、越来越重，生存期一般只有3到5年。李建军主任表示，针对这一类疾病，以岭医院不断研究积累，目前认为中西医结合、并以奇经络病理论指导中药用药，能起到延长生命、减轻症状、延缓发展、提高生活质量的作用。在中药治疗方面，除了对证的中药汤剂、成药制剂口服外，还配合外用自制药膏、定向肌肉生长法等促进肌肉生长；配合康复锻炼、骶管疗法等，以改善下肢肌张力。另外，由于孙先生原来患有乙肝、慢性胃炎、慢性结肠炎等疾病，营养吸收较差，因此还专门配制了营养液来帮助他增强营养吸收。
积极态度、树立信心有助于“疑难病”治疗
“对于运动神经元病患者，还应重视心理调节，树立信心。”李建军主任表示，由于该病病情进展快，许多患者精神压力较大，影响治疗效果。然而要真正增强患者信心，除了语言交流上的开导，还须要有客观的治疗效果，让患者认识到，经过积极的治疗是可以使病情稳定并好转的。对此李建军主任表示，根据患者不同的情绪，如焦虑、抑郁、心情急躁等，可配合音乐疗法进行疏导，挑选不同的音乐以改善情绪。
警惕肌肉跳动症状，肌电图可助早期发现
运动神经元病虽然属于难治性疾病，但早发现、早诊早治的话，治疗效果会相对较好。李建军主任提醒，该病往往从手或下肢起病，也有从舌肌无力出现，可见说话不清、吞咽无力等症状。该病早期多有肌肉跳动的表现，因此一旦出现应及时就医，明确诊断。且早期肌电图检查对于该病的诊断十分有意义。此外，运动神经元病在外伤后会加重，因此一定要尽早确诊，以免因误诊为颈椎病等骨科疾病而进行手术，导致病情加重。
