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脾虚腹胀，厚姜半甘参汤主之 抱朴言：至美中医、至朴之言 发汗后，腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。
这条原文只有一个症状，腹胀满。以及一个前提，就是在发汗后。但腹满的原因有很多，比如吐法、下法之后，邪气乘虚入里而致的腹满，但这些腹满皆为实证，原文指出是发汗后，说明表邪已祛除，不存在邪气乘虚入里而化为实证的可能。
仅凭腹满一个症状，仲景是不可能使用厚朴生姜甘草半夏人参汤的。虽然原文对这个病人没有过多的描述，但可以以方测证。
从方名就知道该方五味中药：厚朴、生姜、半夏、人参、甘草，其中厚朴为君药；生姜、半夏为臣药。
五味中药非温即平，说明该病人体质偏凉。另外，脾主大腹，说明腹胀当责之于脾气不运。且发汗之后，脾胃之气不足，导致脾不能升清气、胃不能降浊气，气涩不通，壅而为满。
内经曰：脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泄之。故以厚朴之苦以泄腹满，以人参、甘草之甘以益脾胃，以半夏、生姜之辛以散滞气。
针对腹胀的病机，方中重用厚朴，厚朴归脾经、胃经、大肠经，能行气除满，还能燥湿；辅助以生姜和半夏，发散滞留在腹部之气。厚朴、生姜、半夏是在破气、行气，那么人参、甘草则是在补益脾气。
厚姜半甘参汤，重在理气，行气为主，补气为辅。行气以除满、补气以健脾。 /完/  请搜索、关注微信公众号"抱朴言" 至美中医、至朴之言！
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