 黄芪桂枝五物汤的临床应用 导读： 黄芪桂枝五物汤是治疗血痹的专方，本次课程，王耀光老师为我们分享一则使用黄芪桂枝五物汤治疗重症肌无力的案例 黄芪桂枝五物汤： 黄芪（三两）、芍药（三两）、桂枝（三两）、生姜（六两）、大枣（十二枚） 上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。 案例： 彭某、男、67岁。 2011-2-19 初诊：患者诉眼皮不能上抬，周身肌肉酸痛（活动受限），舌淡红苔薄白，脉沉，三月前突发左上眼睑下垂，视物重影，颈部肌肉僵硬不能支撑头部。 诊断： 西医：重症肌无力 中医：痿证 辨证：脾胃虚弱 治法：健脾升阳，益气补血 方药：黄芪桂枝五物汤加减 处方： 生黄芪30g、桂枝10g、葛根15g、 白芍15g、炙甘草10g、当归10g、 升麻10g、炙麻黄6g、白术10g、 山萸肉15g、山药15g、白扁豆10g、 生姜2片、大枣4枚 水煎服，每日一剂，一日三剂。 西药：新斯的明 15mg po bid 2011-2-26 二诊：患者诉肌无力症状减轻，眼睑上抬有力，仍感周身无力、运动不协调，舌红苔薄，脉沉细无力。 处方： 生黄芪60g、桂枝10g、葛根30g、 白芍15g、炙甘草10g、当归10g、 升麻10g、炙麻黄6g、白术10g、 山萸肉15g、山药15g、白扁豆10g、 生姜2片、大枣4枚 水煎服，每日一剂，一日三剂。 西药：新斯的明 15mg po bid 2011-3-22 三诊：患者诉自行将西斯低敏减至 7.5mg 出现眼肌无力加重，复视减轻，舌红苔薄，脉沉。 处方： 生黄芪60g、桂枝10g、葛根30g、 白芍15g、炙甘草10g、当归10g、 升麻10g、炙麻黄10g、白术30g、 山萸肉15g、山药30g、白扁豆10g、 生姜2片、大枣4枚 水煎服，每日一剂，一日三剂。 2011-4-19 四诊：患者诉停药一周后， 眼肌力量增强，无重影，舌红苔薄，脉仍沉。 处方： 生黄芪60g、桂枝10g、葛根30g、 白芍15g、炙甘草10g、当归10g、 升麻10g、炙麻黄10g、白术30g、 山萸肉15g、山药30g、白扁豆10g、 生姜2片、大枣4枚 水煎服，每日一剂，一日三剂。 收听完整版课程，请下载明医APP，收听明医微课丨王耀光：黄芪桂枝五物汤的临床应用 · · 版权声明： |
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