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早年屈指读高立山老师《针灸心扉》，里面有一个医案甚为有趣，大意如下：某日高老正在门诊，来一青年女子，面色沉重眉头不舒，经问诊是一位饱受腰痛困扰的病人，患者询问高老病情该如何治疗？高老回答说需要扎针，患者突然开始哭诉生活中种种不遂之事，高老开始只以为是一位普通的畏惧针灸的病人，于是耐心劝慰。不想患者哭罢多时，突然起立说感觉腰不疼了！ 这个病例以现在看来诊断大概应该属于“抑郁状态”或“抑郁症”之类，所以宣泄情绪可以使疼痛得到缓解。一般做疼痛治疗的朋友多喜欢从解剖结构或力学角度思考疾病的病因病理，比如屈指之前介绍的《素问 骨空论》的相关内容。这个思考模式是大家比较容易注意到且容易理解的，比如诸多“不正则痛”的介绍，或是现下流行的各种手法治疗理念——比如整脊、骨盆矫正压揉、软组织松解、肌筋膜松弛、关节松动术、神经松动术之类。不过，这回屈指想提醒大家的是：“疼痛是一种主观感觉很强的体验！” “不正则痛”——关节位置异常导致软组织受力不均产生疼痛，似乎是简单的物理常识 疼痛首先是一种主观感觉，因此现代医学测量疼痛程度的方法仍然是患者自己来评价，并没有什么类似抽血检测之类的客观检查方法。在针灸推拿临床当中，很多时候评价疗效的标准也仅仅是患者的主观的感觉，完全不存在“结构越异常，就一定会越痛”的规律（相关阅读“姿势异常”与“不通则痛”——疏通经络那点事）。 人体是怎么感受到疼痛的呢？ 是通过反射！——这是基础的现代医学生理学常识，却经常被人无视： 各种刺激（比如疼痛）——皮肤感受器——感觉神经传入——中枢——产生感觉 在这个过程当中，即便“各种刺激（比如疼痛）”的刺激量相同，人们产生的感觉也很可能不同——假如“感觉”在“皮肤感受器”、“感觉神经传入”及“中枢”等神经传导过程中，把“刺激量”的感觉放大，人们在中枢中形成的感觉就会“更加严重”。换而言之，如果没有刺激而有感觉神经的冲动传入中枢，甚至只在中枢有“感觉”形成而没有任何感觉传入，人也会产生“疼痛”等感觉，就像电影《黑客帝国》那样。 科幻片《黑客帝国》当中，人们自以为的“真实感受”并没有实际发生，而仅仅是模拟的感觉 所以在治疗疼痛的时候，除了消除局部的结构失衡之外，处理支配和感受疼痛部位的神经通路也是很重要的内容。人体的神经系统分为周围神经系统和中枢神经系统，中枢神经系统包括脑和脊髓，具有统和感觉的作用，所以当病人的结构一塌糊涂时，比如高低肩、长短脚、脊柱功能性侧弯等同时存在的时候，单纯的局部治疗并不能很快改善病人的症状，往往是按倒葫芦起来瓢或者是治疗的效果不持续。此时需要首先调整负责调节姿势的中枢部位才能使病人的问题得到根本性的改善，在《素问 骨空论》整体正脊技术中，也有相关的治疗方法： 辅骨上 横骨下 为楗 挟髋为机 膝解为骸关 挟膝之骨为连骸 骸下为辅 这两段文字第一段说的是骨盆、腓骨和枕骨的联系，枕骨前侧为小脑参与躯体平衡和肌肉张力的调整。这几个位置也是《难经》之后才被明确描述的“跷脉”循行的重要部位，而中医学认为“跷脉”与人体姿势和运动密切相关，跷脉失衡会引发多种运动障碍疾病，并会造成人体的姿势异常——“阴缓阳急”或“阳缓阴急”，屈指认为这是在描述拮抗肌的运动失衡，并不仅仅限于后世中医描述的“足内翻”和“足外翻”现象。 枕骨与“颐（颧弓下）”部位形成相对的组织结构，其中心恰是负责人体平衡和姿势的前庭部位。针对这些部位进行调整就可以改善人的姿势，如传统导引术十二段锦（文八段锦）中多见此类练习——比如敲击枕骨颅底、塞拔耳孔的“鸣天鼓”；双手托颈仰头，使头颈与手掌互挽用力之“手抱昆仑”之类。传统按跷术中也有推按颧弓部位（颧髎下关穴区）的方法。应用这些导引按跷技术施于患者，可达到“不正脊而正脊”，“不揉筋而筋柔”的作用。 前庭等内耳器官在体内的位置 推按颧弓 屈指按：近年来所谓“颅荐椎疗法”、“颅骨矫正”、“颅神经松动”之类的治疗方法开始受到搞手法治疗的同道重视，屈指第一次见到整复颅骨治疗为2002年底在某中医院集中见习期间，苏有余先生曾为一位脑出血的病人做康复治疗，苏先生对传统功法和手法治疗都有很深厚的造诣。后见到姚君弘先生之著作，提到倭国有所谓“整体”师者，从内丹术中发展而来一套颅骨矫正手法，忽悟颅骨整复法可能为古代丹士助功之用，近年来深入研究峨眉天罡指穴法，发现其中亦有很多相关内容（容后奉献给大家）。经与任伟医师（著名运动康复专家任玉衡先生之女）及段然医师（亦师从任玉衡先生）交流，始知“整体”一词本为任玉衡老先生首创，其义为“整复形体”——不限于正骨、理筋之类，而包含多种形体（含皮、肉、脉、筋、骨）矫正的意蕴，后传入日本竟呈“出口转内销”之势了。  既往相关文章 《素问 骨空论》整体正骨技术——《内经》姿势矫正理论及方法之二 |
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