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温经汤（金匮要略） 组成：半夏、麦冬、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、丹皮、甘草、生姜、吴茱萸 主治：各类虚、寒、瘀血性妇科疾病，以月经病为多。 腹形：不定，多为平、瘦。 腹力：中等至稍软，以稍软较多，但不会软弱无力。 腹证：1、脐旁、脐下及少腹压痛，但一般无条索、硬结和肿块。 （1）脐旁以大巨、滑肉门这四处压痛为主。 （2）脐下以脐下2横指附近椭圆形抵抗及压痛。 （3）少腹压痛较少见。 2、小腹部冷感和胀满感。小腹冷感可为自觉症状、也可以是他觉腹证。胀满感多为自觉症状，一般不可触知。 3、小腹部牵引痛。 除腹证外，尚有以下几点外证是该方特点： 1、唇干裂。 2、手掌干燥、发热。 3、下肢皮肤甲错。 相关方剂： 1、虽有本方腹证，但如果下腹部可触及明显肿块、硬结的话，一般考虑用桂枝茯苓丸、桃核承气汤。 2、本方可以认为是当归四逆加吴萸生姜汤变化而来，但是从腹证上讲，本方腹部压痛多见于脐旁和脐下，而当归四逆加吴萸生姜汤腹部压痛多见于脐旁、左右鼠蹊部（腹股沟） 腹证解析： 本方是虚寒性的瘀血证，兼有少阳火逆津伤。故具有瘀血的典型腹证——下腹部压痛，但是因为是虚性的瘀血，故多不具有肿块、硬结。还具有小腹冷感这一虚寒性腹证。少阳火逆津伤没有典型的腹证，而是表现为唇干裂和手掌干燥、发热。而下肢皮肤甲错也是瘀血的外证之一。 本方腹证并非十分典型，故尚需结合外证、舌脉及主诉等综合判断。 |
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