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年逾四十的张女士最近很烦恼，因为近半年来，她每次月经来潮时都会感到胸中烦闷，而且还总是不断地嗳气干呕。喉咙中总感觉像是有什么东西堵着，想吞吞不下，想吐吐不出，呼吸也感觉不顺畅，嗓子里面像憋着一口气一般，有时候想通过咳嗽把里面的东西咳出来，通常没有多大功效，但偶尔也会咳出一两口痰，因为咳的时间久，所以喉咙会有明显的疼痛、干燥，尽管如此，自己也并不想喝水。喉咙虽然有异物感，但并不影响自己的生活和工作，起初张女士并没有把呕逆和月经联系在一起，但是近半年都是在月经期间发生呕逆症状的，加上最近工作比较忙，症状也愈发严重了，于是她便对此深感疑惑，随即怀着惴惴不安的心情前来就医。待我了解了张女士的情况后，向她推荐了一个小方，即半夏厚朴汤加减。我告诉她这个小方用不了几剂就可以解决现在的症状了。果然，服用2剂，诸症全消。 症状：月经来潮时，感觉胸中烦闷，总是不断地嗳气干呕，喉咙中好像有东西堵着，想吞吞不下，想吐吐不出，呼吸也感觉不顺畅，想通过咳嗽把喉咙中的异物排出，通常没有多大效果，但偶尔也会咳出一两口痰，咳的时间久，喉咙就会感觉疼痛、干燥，但并不想喝水。 秘方：半夏厚朴汤加减 做法：茯苓15克，半夏、厚朴、桔梗各9克，生姜5克，一起煎煮。 这个小方子原先是出于《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》第5条：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。虽然原本书中对这个方证的叙述很简单，但后世都是将半夏厚朴汤作为治疗痰气郁结导致的梅核气的祖方。与原方不同的是，我的这个方子里面将苏叶改为了桔梗，这在徐长卿的《类聚方广义》中有所记录。 本方中用量最重的茯苓，在我国拥有极为悠久的历史，《神农本草经》将其列为上品，对于茯苓的神奇功效，书中是如此记载的：“治胸胁逆气，忧恚，惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，止口焦舌干，利小便。久服安神养魂，不饥延年。” 历史上关于茯苓的奇闻轶事很多，相传当年成吉思汗在中原作战时，遇上了小雨，连绵不绝地下了好几个月，大部分将领士兵都有些水土不服，染上了水湿证，眼看着就要兵败，成吉思汗很是着急。后来少数的士兵因为偶尔服用了茯苓而得以痊愈，成吉思汗听说了以后很是高兴，急忙派人运来大量的茯苓给将士们食用，兵将们吃了以后病情好转，成吉思汗也打了胜仗，茯苓治病的神奇功效也因此被广泛传颂。 茯苓除了可以祛除风湿以外，历代医家和养生学家都很重视茯苓延年益寿的功效。宋代文学家苏东坡就很会做茯苓饼，他指出，茯苓饼“以九蒸胡麻，用去皮茯苓少入白蜜为饼食之，日久气力不衰，百病自去，此乃长生要诀”。苏东坡年逾六旬还有惊人的记忆力和强健的身体，这可能和他经常服用自制的茯苓饼有很大的关系吧。 在现代研究中，半夏厚朴汤可以改善吞咽反射，抑制喉反射以及抗过敏作用，同时还可以促进胃肠蠕动，为其在临床上治疗胃气上逆证提供了一定的药理学基础。 虽然这个方子能够改善咽部堵塞的感觉，但是这个病症的发生本身与精神情绪有很大关系，所以必须改善自己的心态，并以药相佐，要坚信这个病症是可以被治愈的。张女士的病症是发作于月经来潮期间，所以在月经期间，要格外注意保持情绪舒畅，注意在经期中保养，让身体处在一个良好的环境下，再配合药物，病情自然就会慢慢痊愈。 文章来源：刘学华，黄仕文.女人不可不知的小秘方.北京：科学技术文献出版社，2014. |
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