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【药性】味苦、甘，性寒。归肺、肾经。 【功效】清热泻火，滋阴润燥.止渴除烦。 1.用于外感热病烦渴。 知母苦泄入气分，甘寒而清润，可泻肺胃实热，常用治热邪病在气分，高热汗出，烦渴引饮，脉洪大有力，多与生石膏、甘草等同用，方如《伤寒论》白虎汤；若伤寒邪热内盛，齿燥烦渴，《伤寒蕴要》于白虎汤中加入人参、麦冬同用；如温疟但热不寒，口渴喜冷饮，可与鳖甲、常山、地骨皮等同用，方如《延年方》知母鳖甲汤。 2.用于肺热燥咳。 本品主入肺经，能清肺热，润肺燥，可治肺热燥咳，咳痰黄稠，身热口干，可与川贝母、桑白皮、黄芩、山栀等同用，方如《古今医鉴》二母宁嗽汤；若肺燥久嗽气急，可配杏仁、莱菔子同用，方如《奇方类编》宁嗽煎。 3.用于阴虚火旺而致骨蒸潮热，遗精，盗汗。 本品入肾经而有滋阴降火之功，治阴虚火旺诸证，常配黄柏同用，《医方考》取此两味相须为用，合入六味地黄丸中，而为知柏八味丸，更能加强滋阴降火之功；若肾中真阴耗竭，则须加熟地、龟板、猪脂等填补真阴 之品，方如《丹溪心法》大补阴丸；若肾虚膀胱有火，小便闭塞不通，则配黄柏、肉桂同用，方如《兰室秘藏》通关丸。 4.用于消渴。 知母甘寒质润，能生津止渴，为治消渴之要药。如治肺胃燥热，津伤口渴，常与山药、葛根、黄芪、天花粉等配用，方如《医学衷中参西录》玉液汤；若胃热中消者，可配石膏、黄连、麦冬；若属肾虚下消者，可配地黄，山药等；若气阴两虛者，则配黄芪、山药、天花粉等同用。 5.用于肠燥便秘。 本品有滋阴润燥之功，若热病伤津，肠燥便秘，则配黄柏、玄参、生地等同用。 内服:煎汤，6?12g，或入丸、散。清热泻火、滋阴润燥宜生用；入肾降火滋阴宜盐水炒。 脾胃虛寒，大便溏泻者禁服。 验方举例 1.治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒；或三阳合病，腹满，身重， 难以转侧，口不仁，面垢，谵语,遗尿；发汗则澹语甚,下之则额上生汗，手足逆冷；自汗出者。或伤寒脉滑而厥，里有热(《伤寒论》白虎汤） 知母18g，石膏50g(碎），甘草(炙）6g，粳米12g。上四味，以水500ml，煮米熟，汤成去滓，温服100ml,日三服。 2.治久嗽气急（《卫生杂兴》) 知母（去毛，切）1.5g(隔纸炒），杏仁(姜水泡，去皮、尖，焙）15g。以水350ml，煎成150ml，空腹温服。次以萝卜子、杏仁等份。为末。米糊丸，服50丸，姜汤下，以绝病根。 3.治阴虛火旺，骨蒸潮热，盗汗，咳嗽，咯血，烦热易饥，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力（《丹溪心法》大补阴丸） 黄柏 (炒）、知母(酒浸炒)各120g，熟地黄(酒蒸）、龟板(酥炙)各180g。上为末，猪脊髓、蜜丸如梧桐子大。每服70丸，空腹盐白汤下。 4.治百合病发汗后（《金匮要略》百合知母汤） 百合7枚 (擘），知母90g(切）。上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水350ml,煮取150ml，去滓；别以泉水200ml煎知母，取100ml，去滓，后合和，煎取150ml，分2次温服。 5.滋肾水，益元气，补下元不足，去膀胱积热（《普济方》坎离丸） 知母30g，黄柏、黄连各等份。上为末，水丸如梧桐子大。食前温水送下50丸。 6.治梦泄遗精(《普济方》斩梦丹） 知母30g，黄柏30g（去皮），滑石90g。上为末，白水和丸。空腹温酒盐汤送下。 临床报道 1.治小儿暑热泻 用生石膏、寒水石、滑石各30g，煎汤治疗小儿暑热泻175例，病程最短2小时，最长18日，结果:痊愈155例，占89%；好转7例，占4%；无效13例，占7%。【山东中医杂志，1985,（5): 17】 2.治抗精神病药物氯氮平所产生的流涎副反应 生石膏30?60g,炒麦芽60?120.g，30?60剂 为1疗程，治疗110例。结果：流涎消失91例，占82.7%；流涎减少者12例，占10.9%；无效7例，占4.4%。【中医杂志，1986，27(2)：28】 3.治慢性溃疡性结肠炎 以生石膏粉100g，云南白药2g，2%普鲁卡因20ml,加温开水250ml，搅拌混合。溃疡性直肠炎、乙状结肠炎者，取左侧卧位；病变在乙状结肠以上者取右侧卧位。用25?28号肛管插入肛门，深度15?30 cm,以低压缓慢灌入，灌肠后臀部垫髙，俯、仰卧位交替1?2 次，至少30分钟。每7?10日为1疗程。2个疗程间停药4日，治疗慢性结肠炎100例。显效59例，良好28例，尚可10例，无效3例，有效率占97%。【四川中医，1988,(4):43】 4.治外感发热 以大剂石膏治小儿高热（39℃以上）40例，结果24小时内退热者5例，占12.5%,24?48小时退热者27例，占67.5%；48小时后退热者8例，占20%。均热退而愈。【中医杂志，1989,(10):28】 5.治流行性腮腺炎 石膏500g，加适量的桐油搅拌成糊剂，敷患处，药面超过炎症浸润范围。根据病情轻重，每日换药1?3次。共治疗105例。结果：痊愈54例，占51.43% ；好转7例，占6.67 %；无效44例，占41.9%；疗效最短者4日，最长者15日，平均9.7日。【山西中医，1997，13(5）:44】 1.化学成分 含多种知母皂苷，为菝葜皂苷元、马尔可皂苷元、新芰托皂苷元与葡萄糖、半乳糖结合而成的双糖苷。含多量的还原糠、黏液质、胆碱、烟酸、泛酸、鞣酸，还含芒果苷等。 2.药理作用 知母煎剂在体外对痢疾杆菌、伤寒、副伤寒杆菌、大肠杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌及致病皮肤真菌有抑制作用。 水浸剂能降低正常兔血糖。浸膏4g/kg皮下注射对发热兔有解热作用。本品对肾上腺皮质激岽在体内的代谢有延缓作用，用知母、生地、甘草先服1?3日可以减轻皮质激素副作用。所含皂苷有抗血小板聚集作用。 注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。 |
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