一、血虚与贫血之间的混搭关系
有天,诊室门开,一位靓女,坐下讲道:“医生,我常常头晕乏力,月经量少,面色不好,找老中医号脉,说我血虚,气血不足,给我开单查血,看看有没贫血吧?” 中医所谓“血虚”,是传统中医概念,是指下列一个或数个血虚症候:倦怠乏力、头晕心悸、失眠健忘、面色少华、月经色淡量少,舌淡苔白脉细,等等;上述系列症候组成的一个群,就统称“血虚证”,从中可以略知中医理论中“症”与“证”的含义喔。 西医所讲“贫血”,属于现代医学的概念,是指血液中红细胞减少、血红蛋白降低所致缺氧系列症状的一组疾病。 在西医对“贫血”诊断基础上,中医如何辨析呢?归属于中医虚劳之“血虚”范畴;而血虚涵盖广泛,既包括贫血一类,也涵盖非贫血性疾病,但凡表现上述血虚症候者,均可纳入血虚麾下统领调养。 二、血虚如何发生?贫血怎么形成? 中医对血生成的认识:气能生血;脾乃后天之本,气血生化之源;肾乃先天之本,藏精主骨髓,精血同源;祛瘀血生新血;等等,如果气亏了,脾虚了,肾不足了,瘀血内阻了,诸如此类就易于发生血虚之证,而呈现上述血虚症候表现。 西医对贫血发生的认识,依照发病机制不同,分为红细胞生成减少(造血功能异常、造血原料缺乏、造血调控障碍等)、红细胞破坏增加(各类血管内、外因素所致溶血性贫血)、红细胞丢失过多(失血性贫血等),针对不同诱因、机制而分层治疗,促进贫血改善直至纠正。 三、如何补血使“孪生姐妹”更加靓丽
补血方药可是不少:传统而经典的四物汤(熟地、当归、白芍、川芎),市场流行的阿胶(驴皮熬制而成),各种红色的药食兼备的大红枣,枸杞子之类,都是补血“能手”;民间习俗也好,市场营销也罢,单纯应用对血虚症候改善还是有益的,如何获得更好效果并期盼贫血指标之改善与提升似乎欠缺! 如何更好补血?不但减缓血虚症候,还可改善贫血指标呢? 传统而经典补血方剂:“当归补血汤”,貌似当归补血,实则黄芪重用补气为主,以补气达到补血倍增之目的。 结合中医对血生成之认识,补血施治不单只是施以补血药味与方药,而是常常兼施补气、或健脾、或益肾、或调肝、或祛瘀、或解毒等,甚至常常以后者为主辨治,方可收获更加效果,在改善与减缓血虚症候基础上,对于贫血客观指标也有改善并提升之疗效。 诸如联合加减益气药味(党参、人参、红参等)、活血(丹参、鸡血藤、田七等)、健脾(黄芪、白术、茯苓、甘草等)、补肾(淫羊藿、菟丝子、黄精、女贞子等)等,可以收获益气以生血、健脾以养血、益肾以生精(精血同源)、祛瘀与解毒以生新(血也)之事半功倍效果。
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