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得了糖尿病可以不吃药,多数人都存在的误区!

 知如海学无涯 2017-04-23

大家都知道,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,要是病情控制不好,甚至可能致残、致死。自己的病情进展如何,是糖友们都很关心的问题。糖尿病是个「终身病」,得了糖尿病,许多朋友从此就要和各种降糖药、胰岛素针打交道。

随时监测血糖

但是,也有一些糖友,比较「幸运」,可以不吃药不打针就把血糖控制得挺好。

有些糖尿病人,可以不用药

的确,有部分糖尿病人,不吃药、打针,血糖控制得也不错的。一般包括下面几种情况。

1. 刚刚得糖尿病,调整生活方式达到血糖控制目标的 2 型糖尿病患者

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。

2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。

如果糖尿病病情较轻,胰岛 β 细胞衰退得不是太厉害,在医生的指导下,配合合理膳食,规律运动,是有可能不需要药物,就能够把血糖控制好的。

但是,这部分糖尿病人,一定要记得监测血糖,包括餐前、餐后 2 小时血糖,每 3 个月检查 1 次糖化血红蛋白。如果血糖超出控制目标,需要开始降糖药物治疗。

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2.大部分妊娠期糖尿病人,生产后血糖恢复正常

妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂,母子都有风险,应该给予重视。

大多数妊娠期糖尿病的患者,在生完孩子后,血糖能够恢复正常,一般需要在产后 6 周做葡萄糖耐量试验来确定。

在血糖恢复正常后,在怀孕期间使用胰岛素控制血糖的妈妈们,也就不再需要打胰岛素了。

但是,曾得过妊娠期糖尿病的人,以后得 2 型糖尿病的概率,比孕期没有得过妊娠期糖尿病的妈妈们高。所以,千万不要以为血糖正常了,就忽视了生活方式调整。

3.糖尿病「蜜月期」

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糖尿病蜜月期(honeymoon period)是指1型糖尿病,尤其是少年儿童患者在发病早期并接受胰岛素充分治疗数周或数月内,某些患者进入典型的临床缓解期,在这段时间内,患者胰岛功能部分或完全恢复,尚能维持正常糖代谢,临床症状明显好转,患者使用很小量胰岛素治疗,甚至完全停用胰岛素,其血糖水平也能维持在接近正常或正常范围内。病情可稳定达数周或几月甚至一年之久。因此也有人称其为1型糖尿病缓解期。

1型或 2 型糖尿病人,都有可能出现蜜月期。治疗越早,高血糖破坏胰岛 β 细胞的时间越短,越容易出现蜜月期。蜜月期长短不一,时间上可以从数周到 5 年。

如果发现单纯的饮食、运动已经控制不住血糖,就这就预示着蜜月期结束了,依然要恢复药物治疗。

不在这个范围内的糖友也别着急,只要好好控制,糖尿病病情是可以得到控制或减缓的。

病情较重的患者,通过正规系统的治疗,病情完全有可能得到一定程度的减轻,至少可以延缓病情进展的脚步。

病情较轻的患者,若不能长期坚持正规治疗,血糖、血脂、血压等各项代谢指标长期不达标,就可能由量变到质变,病情由轻变重。

另外,合理运动是控制血糖的最重要方法之一,是最健康也是最养生的方法之一,运动能够改善身体的机能,提高抵抗力,能够预防所有疾病。

糖尿病患者比较适合进行有氧运动,有氧运动是通过非剧烈的运动,让身体在一个低强度的运动中有氧分解营养物质,从而消耗大量的能量。常见的有氧运动包括散步、游泳、瑜伽、跳舞、自行车等等,强度不大,都是十分适合糖尿病患者的运动形式,可以有利于血糖的控制。

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