体检发现脂肪肝，需要治疗吗？

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每到单位组织职工体检的时候，很多人的超声报告结果显示“脂肪肝”，以体型肥胖的人占多数，少数瘦人也查出了“脂肪肝”，这让很多朋友诚惶诚恐，究竟是什么原因导致脂肪肝呢，脂肪肝到底需不需要治疗呢？

脂肪肝是脂肪吃多了吗？

脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞进行脂肪代谢出现问题，使肝脏无法向外运输多余的脂肪，脂肪沉积在肝细胞内，正常肝内脂肪含量超过肝重而导致，不仅仅是因为吃了太多油脂造成的，还与脂肪合成、脂肪酸分解和转移障碍、药物副作用导致肝细胞中毒，以及长期营养不良的人群体内缺少蛋白质影响肝脏合成脂蛋白等都有密切关系，所以脂肪肝不仅见于肥胖者也可见于消瘦者。

如何逆转轻度脂肪肝?

轻度脂肪肝，无明显临床症状，对身体也没有什么大的影响。但轻度脂肪肝如果大吃大喝，毫无节制，最后也可发展为中重度脂肪肝。大部分的脂肪肝源于不健康的生活习惯，因此，轻度脂肪肝可以不需要药物治疗，只改变生活方式是可以逆转的。

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第一减肥：

肥胖是脂肪肝最常见原因，减肥是对该病有效的方法之一，通过合理减肥使在肝细胞内沉积的脂肪转换出来；

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第二运动：

适当的运动能将肝细胞内脂肪转换和代谢出来，改善肝脏内脂肪堆积；运动锻炼宜慢跑、骑行、游泳、健身操、羽毛球等；

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第三节食：

节食不等于不进食，而是有节制的选择低脂低糖的饮食，少食多餐，减少肝脏代谢负担，避免脂肪堆积；

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第四戒酒：

过度饮酒会引起酒精性脂肪肝的形成，戒酒能减少酒精对肝脏的伤害；

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第五开心：

中医认为“肝主疏泄”，保持情绪舒畅，有利于肝脏进行正常的代谢功能。

中重度脂肪肝需要治疗吗?

中重度脂肪肝主要还是由轻度脂肪肝发展来的，表现有食欲不振、腹胀、疲倦乏力、发热、恶心、呕吐、体重减轻、右上腹压痛或叩击痛等症状，若体检查出中重度脂肪肝，就应该及时到医院就诊，做相关检查，早发现早治疗，减少肝硬化、肝腹水、出血等并发症的发生。在医生诊治的情况下，除药物治疗外对中重度脂肪肝的防治仍可参照逆转轻度脂肪肝的方法。

中医怎样防治脂肪肝?

中医虽然“脂肪肝”的病名，因脂肪肝与肝脏功能受损和肥胖有密切关系，故脂肪肝在中医里可归属于“积证”、“积聚”、“痰浊”、“肥气”等范畴。因肥胖与痰湿、食积有关，所以日常中也可服用一些保肝利胆的中药和中成药来进行调理。

中药有：茵陈、栀子、柴胡、郁金、山楂、泽泻、佛手、丹参、枳壳、荷叶、白芍等。

中成药有：香砂平胃颗粒，大山楂丸，保和丸，茵栀黄颗粒，逍遥丸等。

作者：覃丝，云南中医学院2015级方剂学专业硕士研究生