列缺穴位位置标准定位：列缺穴在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。人体手太阴肺经上的重要穴位之一。 列缺穴位于前臂桡侧，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处《针灸甲乙经》。另说“去腕半寸”《黄帝内经灵枢·经脉》：“腕上一寸”《太平圣惠方》。或以两手虎口交叉，一手食指押在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到处是穴。
列缺穴的准确位置图 列缺怎么找列缺穴在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。侧掌取穴。简便取法：两手虎口交叉，用一手食指压在另一手的桡骨茎突上，当食指尖端尽处陷中是穴。 两手虎口交叉，用一手食指压在另一手的桡骨茎突上，当食指尖端尽处陷中是穴。 以患者左右两手虎口交叉，一手示指压在另一手的桡骨茎突上，示指尖到达之处是穴；或立掌，把拇指向外上方跷起，先取两筋之间的阳溪，在阳溪上1.5寸的桡骨茎突中部有一凹陷即是本穴。 穴位解剖列缺穴下为皮肤、皮下组织、拇长展肌腱、旋前方肌、桡骨。有头静脉，桡、动静脉的分支。分布着前臂外侧皮神经和桡神经的浅支。皮肤由前臂外侧皮神经和桡神经的浅支双重分布。桡动脉有两条伴行静脉，位于肱桡肌内侧。动脉后方下段有拇长屈肌和旋前方肌。桡动脉可由肘窝下2厘米与桡骨茎突前方作一连线，该线为桡动脉的体表投影，桡神经浅支与动脉伴行，该穴位于桡动脉和浅支的外侧。 层次解剖皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→肱桡肌腱→旋前方肌。 皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→桡肌腱→旋前方肌。 穴区神经、血管浅层有前臂外侧皮神经和桡神经浅支分布；深层有桡神经深支、正中神经肌支和桡动脉分布。 布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支及头静脉、桡动、静脉分支。 列缺穴的作用列缺穴意义：肺经经水在此溃缺破散，溢流四方。 气血特征：气血物质为地部经水（即血），性温热。 运行规律：本穴的气血走向有三支。第一支经水流向任脉，第二支经水流向大肠经，第三支经水循肺经主干道而下行于经渠穴（当肺经经水量大并超过上述渠道的分流作用时，肺经经水则循脾部溢流）。
列缺穴的功效将肺经经水分穴流于任脉、大肠经。 列缺有止咳平喘，通经活络，利水通淋，宣肺祛风、疏经活络的作用。 肺主气，司呼吸，主肃降，故列缺穴能治疗肺失清肃、肺气上逆或肺络损伤而致的咳嗽、气喘、咯血等。 列缺为手太阴肺经之络穴，别走手阳明经，手阳明经从手走颈项达头面，入下齿中，故可宣肺解表、祛风通络，治疗外邪所致的头面五官病及颈项病。 列缺穴为八脉交会穴，通于任脉，任脉起于胞官，出于会阴，与肾相联系，肺属金，又为肾水之母，故又可用于治疗前阴病。 手太阴之络起于腕上，直入掌中，散入鱼际，故列缺穴也可治手腕无力、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等手腕部疾患。 列缺是四总穴之一，有宣疏肺热、利胸膈作用。人巅顶有阴沉郁痛之疾，则头重目眩。刺列缺穴可使清爽，犹霹雳行空，阴霾消散，而天朗气清矣，故喻本穴为雷电之神，而名以“列缺”。《席弘赋》：“气刺两乳求太渊，未应之时寻列缺，列缺头痛及偏正，重泻太渊无不应。” 乳在胸部，胸部犹天之太空也，喜清明凉爽。若温热之雾气弥漫，而仅取渊、溪、池、泽之穴以泻之，何能有济？若得霹雳惊天，则雨过天晴，云收雾敛，而沟渠漾溢。故取列缺之后，宜复取太渊，以疏泻之也。三复此理，则知杂病法歌，太渊与列缺并用，后溪与列缺并用，等等法诀，即此意也。 列缺为手太阴肺经的络穴，与手阳明大肠经相互沟通。手太阴肺经之气，得以通过阳明而上达头脑。列缺以下各穴，乃本经梢末之余气。阴经之气不足，则形成阳经之气偏盛，从而感觉手足灼热。若阳经之气不足，则形成阴经之气偏盛，从而感觉手足清冷。若二经之气俱不足，则厥逆矣。遇此类证候，可于主客原络诸穴调停处理。 主治病症列缺穴主治感冒，外感，发热恶寒，咳嗽，气喘，少气不足以息，支气管哮喘，热病烦心，咽喉肿痛，落枕，手腕无力，掌中热，溺血，手指麻木，半身不遂，口眼斜，偏头痛，头项强痛，牙痛，神经性头痛，面神经麻痹，荨麻疹，尿血，小便难，小便热，疟疾，风疹，腰痛，四肢暴肿，乳痈，阴茎痛等。 列缺穴主治咳嗽、气喘、咽喉痛、半身不遂、口眼斜、偏头痛、颈强痛、牙痛。 列缺穴主治头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼斜，手腕无力等。 列缺主要用于外感、头项及肺系疾患等：如热病烦心、咽喉肿痛、落枕、头项强痛、咳嗽、气喘、少气不足以息及疟疾、手腕无力、掌中热、溺血等。 现代又多用列缺治疗感冒、神经性头痛、面神经麻痹、支气管哮喘、荨麻疹等。 头面五官病：偏正头痛，头项强痛，咽喉肿，口眼斜，齿痛。 肺病：咳嗽，气喘，咯血，外感，发热恶寒。 肾病：尿血，小便难，小便热。 经脉病：手腕无力，手指麻木，半身不遂。 其他病：疟疾，风疹，腰痛，四肢暴肿，乳痈，阴茎痛。 呼吸系统疾病：感冒，哮喘； 精神神经系统疾病：偏正头痛，面神经痉挛，面神经麻痹，三叉神经痛； 运动系统疾病：颈椎病，脑血管后遗症，腕关节周围软组织疾患； 其它：遗精，牙痛，高血压。 穴位配伍列缺穴配合谷穴治伤风头痛项强 列缺穴配肺俞穴治咳嗽气喘。 列缺穴配合谷治外感。 列缺穴配后溪治头项痛。 列缺穴配阳溪治腕关节痛。 列缺穴配合谷穴、后溪穴，治头项痛。 列缺穴配经渠穴、太渊穴，治掌中热。 列缺穴配风池穴、风门穴、合谷穴，有疏风解表止咳的作用，主治感冒，咳嗽，头痛，项强。 列缺穴配照海穴，有降气平喘利咽的作用，主治咳喘，咽喉疼痛。 刺灸法治法：任脉不通则向内直刺多提插捻转，表里不通则横向外刺，本经受阻则循经而通。寒则补之，热则泻之，皆无灸，灸亦无功。 针刺方法向上斜刺0.3～0.5寸，局部有酸胀、沉重感，或向肘、肩部放散。 注意：针刺手法不能过强，以免伤及骨膜，造成剧痛及腕部无力。 艾灸方法艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。 注意：不宜瘢痕灸，以免影响腕关节的活动。 列缺穴解析列缺为经穴名（Lièquē LU7）。出《黄帝内经灵枢·经脉》。代号：LU7。属手太阴肺经。列缺为手太阴肺经的络穴，八脉交会穴之一，通任脉。列即行列，缺即亏缺。本穴与手太阴肺经其他穴不在一直线上。古代称闪电和天际裂缝为列缺，手太阴从此穴别手阳明，如天际裂缝，故名列缺[1]。主治感冒，外感，发热恶寒，咳嗽，气喘，少气不足以息，支气管哮喘，热病烦心，咽喉肿痛，落枕，手腕无力，掌中热，溺血，手指麻木，半身不遂，口眼斜，偏头痛，头项强痛，牙痛，神经性头痛，面神经麻痹，荨麻疹，尿血，小便难，小便热，疟疾，风疹，腰痛，四肢暴肿，乳痈，阴茎痛等。 列缺。列，裂也，破也。缺，少也。列缺名意指肺经经水在此破缺溃散并溢流四方。本穴物质为孔最穴下行而来的地部经水，因其位处桡骨茎突上方，下行的经水被突出的桡骨（巨石）所挡，经水在此向外溢流破散，故名列缺。 童玄。童，少儿也，与老人相对，少为阴，老为阳，此处代指本穴的气血物质为水液。玄，带赤的黑色也，即暗红色。赤为火之色，为热，意指穴内气血特点有温热之性，黑为肾之色，表示穴内气血为水液。童玄之名所指乃穴内气血为温性水液，即是受热后变成的红色液体——血。 附注：手太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于任脉；络穴，手太阴手阳明任脉之会。 列缺穴的别名：童玄（《古今医统大全》）。 列缺穴出处：《黄帝内经灵枢·经脉》：手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。 列缺名解古代称闪电和天际裂缝为列缺，手太阴从此穴别手阳明，如天际裂缝，故名列缺。 古称天上裂缝为列缺，也称闪电为列缺。杨上善说：“列，行列也。此别走络，分别大经，所以称缺。此穴列于缺减大经之处，故曰列缺也。”《会元针灸学》：“列缺者，高骨下缺，位列经穴而生奇络，引肺细络，肺阴生阳，至缺处而交手阳明…，，故高骨下缺，肺之络穴，故名列缺。” 特异性：手太阴肺经的络穴；八脉交会穴之一，通于任脉。 文献摘要《备急千金要方》：男子阴中疼痛溺血，精出，灸列缺五十壮。 《针灸资生经》：主汗出，四肢肿。 《黄帝内经灵枢·经脉》：手太阴之别，名曰列缺……其病实则手锐掌热；虚则欠，小便遗数。取之去腕一寸半，别走阳明也。 《针灸甲乙经》：热病先手臂痫，身热，瘛疭，唇口聚，鼻张，目下汗出如转珠，两乳下三寸坚，胁下满，悸，列缺主之。疟，热盛，列缺主之。寒热，胸背急，喉痹，咳上气喘，掌中热，数欠伸，汗出，善忘，四（肢）逆厥，善笑，溺白，列缺主之。寒热，咳，呕沫，掌中热，虚则肩臂寒栗，少气不足以息，寒厥，交两手而瞀，口沫出；实则肩背热痛，汗出，四肢暴肿，身湿摇，时寒热，饥则烦，饱则善，面色变，口噤不开，恶风泣出，列缺主之。小儿惊痫，如有见者，列缺主之，并取阳明络。 《针灸大成》：主偏风，口面斜，手腕无力，半身不遂，掌中热，口噤不开，寒热疟，呕沫，咳嗽，善笑，纵唇口，健忘，溺血，精出阴茎痛，小便热，痫惊，妄见，面目四肢臃肿，肩痹，胸背寒栗，少气不足以息，尸厥，寒热，交两手而瞀。实则胸背热，汗出，四肢暴肿；虚则胸背寒栗，少气不足以息。 《肘后歌》：或患伤寒热未收，牙关风壅药难投，项强反张目直视，金针用意列缺求。 《通玄指要赋》：咳嗽寒痰，列缺堪治。 《四总穴歌》：头项寻列缺。 《灵光赋》：偏正头痛泻列缺。 研究进展声音嘶哑：配照海，留针30分钟，每隔2～3分钟行针1次，取得较好效果。 遗尿：于该穴皮内埋针，左右两侧交替进行。每周2次。 遗精：据报道，在该穴埋28号1寸毫针，每次留针12～18小时，每周3次，左右交替进行，有较好效果。 颈肩综合征：激光照射列缺、肩髃及压痛点，一般20次后可获得较好的镇痛效果。 平喘：针刺列缺可使肺通气量得到改善、呼吸道的阻力下降、支气管平滑肌痉挛得到缓解，使支气管哮喘平复。其平喘作用可能与针刺对自主神经功能及血中乙酰胆碱（ACh）、组胺和肾上腺素水平的调整有关，从而有利于支气管痉挛的解除和支气管黏膜血管收缩，使水肿减轻、通气功能改善。 增强肾功能：针刺列缺配肾俞或照海可增强肾功能，使酚红排出量较前增多、尿蛋白减少、高血压下降，这种效应可持续2～3h，再针刺时仍有效。 针刺列缺配太溪可引起膀胱的收缩反应，使排尿量增加。 调节血管舒缩功能：通过血管容积描记方法观察发现，针刺列缺可引起小腿血管容积变化，出现血管收缩现象。 对脑动脉血流速度的影响：采用经颅多普勒（TCD）超声技术观察针刺列缺、尺泽前后脑动脉血流速度的变化，结果表明，列缺组无论是高流速还是低流速，针刺后血流峰速度均有显著变化，优于尺泽组。针刺列缺可有效增宽椎动脉的血管内径，提高收缩期血流峰值、每分钟血流量，从而改善椎动脉的供血强度。 |
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