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脊柱转移癌大多来自于乳腺癌、肺癌和前列腺癌，其次是肾癌、胃肠道肿瘤。胸椎是脊柱转移瘤最常见的发生部位，然后是腰椎和颈椎。脊柱转移癌容易被误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松症[10]和椎体骨质增生等。疼痛、脊髓压迫症状、活动受限是脊柱转移癌最主要的症状和痛苦。脊柱骨破坏后，出现病理性骨折，造成瘫痪，造成病人生活质量极大不便，并可能预示着病情进入临终阶段。 癌症晚期，脊柱骨转移，有什么办法呢？ 第一，手术，包括微创手术和普通骨外科手术。手术目的是缓解疼痛，恢复活动功能，预防神经压迫，保存和恢复神经功能，重建脊柱稳定性，提高生存质量乃至延长生命。外科手术主要包括病灶椎体切除辅以人工椎体等。微创手术，主要包括经皮椎体成形术。哪些人可考虑手术呢？脊柱骨转移病人①预计生存期大于3~6个月；②脊柱不稳与畸形，脊髓、马尾、神经根受压，引起进行性神经功能损害；③顽固性疼痛经非手术治疗无效者；④转移灶对放、化疗不敏感，或经放、化疗后复发，压迫脊髓者。 第二、放疗，射线照射患病椎体，直接杀灭肿瘤细胞。其中，淋巴瘤、骨髓瘤和精原细胞瘤对放疗敏感，乳腺癌、前列腺癌转移对放疗中度敏感，肾癌及胃肠道肿瘤转移对放疗不敏感。合理运用放疗可缓解骨转移性疼痛。 第三、内科治疗，对于骨转移性肿瘤，病根在原发灶，能够有效针对原发灶治疗，骨转移病情当然也会缓解或者得到暂时控制。比如乳腺癌骨转移，通过针对性内分泌治疗，或者化疗，往往会对骨转移有较好帮助。再比如，肺癌，尤其是肺腺癌，如果做了基因突变检测，患者身体内有驱动基因突变，可口服对应的靶向药物，病人的痛苦可明显缓解。除此之外，大家都知道，得了骨转移，往往都会每月打一次骨转移针，这就是双磷酸盐，现在多选用三代的唑来膦酸，对骨质破坏，有一定的抑制作用。 最后，针对骨转移，尤其是脊柱骨转移，病情比较严重，应综合考虑，合理综合应用各种治疗手段，目的是减轻患者痛苦，提高患者的生活质量。 |
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