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63岁的任阿姨前几天出现右腹部疼痛，有时候还会向右肩背放射，伴恶心呕吐，老人自己没当回事，后来被孩子们发现了，赶紧将她送到了远东医院。经过相关检查，任阿姨被诊断为多发性胆囊结石，而腹部疼痛的症状正是由此所引起。远东医院普外科许教授为任阿姨进行了腹腔镜下单孔胆囊切除手术。 好多人都有疑问，为什么不采取“保胆取石”而非要切除胆囊呢？那么今天就为大家介绍下关于胆囊结石的这些事儿。 为什么一些医院要保胆取石？20年前，为了迎合了病人不愿意把胆囊切掉的心理，一般的医院都会采取保胆取石的治疗措施。保胆取石手术，就是精准针对患者各种心理的一种营销，这种本该在上个世纪就被淘汰的外科术式，反而在近年越来越火，因为保胆取石术的兴起契合了患者的需求： 1.手术时间减少、难度降低，同时手术费用也稍低； 2.在病人的角度，成功保住了胆囊这块“肉”； 3.在短期预后上，不切胆囊似乎和传统的切胆囊没什么两样。患者可迅速解除疼痛，同时不会出现传统胆囊切除术的弊端（脂肪泻等）。 现在不提倡的这种做法。那是为什么呢？医院的碎石机，主要是碎肾结石、输尿管结石的。碎了以后，可以通过多喝水，排尿，将碎石渣排出去。 胆囊不能溶石也不能碎石。如果能够把石头溶解的话，那么强的溶解剂可能把胆囊也给溶解了。如果是一块大石头，它不会从胆囊细管掉到胆总管去；胆总管的最下端，入肠子的那个口，是像一个漏斗一样，越来越细，如果是碎成渣子就会堵住那个口，会引发胆囊堵塞，更严重的是胆管炎或急性胆管炎，那是会要命的疾病。 如果只是做一个保胆取石手术的话，石头拿出来了，但是胆囊可以再长石头。而反复胆囊结石有两个危害：第一个是胆囊结石刺激胆囊造成疼痛，有油腻刺激会加重。第二个是有石头在里面摩擦，会成为慢性胆囊炎，时间长了可能会变成胆囊癌，时间越长，发生癌症的几率越大。而如果一旦得了胆囊癌，往往平均的生存时间只有六个月左右，所以不能等到了患胆囊癌再做手术切除。因此，现代医学认为，一旦有了胆囊结石，尽量行胆囊切除术。 那么患者在什么情况下需要把胆囊切除呢？第一就是出现急性胆囊炎反复发作的情况；第二，胆囊结石超过两厘米的，即使没有症状，也建议切除胆囊；第三出现充满型胆结石，也就是说胆囊里面长满了石头，这个时候胆囊功能严重萎缩，不能够排出胆汁消化脂肪，胆囊癌变几率升高，也必须要切掉；第四，胆源性胰腺炎患者需要做，因为胆管和胰管是共同开口的，当胆囊管里的小结石排出堵住胰管会造成胰腺炎，胰腺炎是很凶险的一种病。第五，胆囊息肉厚度在1厘米以上的也主张手术。胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，单发的大息肉癌变几率较高，所以建议切除。 胆囊切除手术后的注意事项胆囊在人体中起到储存和浓缩胆汁、乳化脂肪的作用。胆囊切除之后会对人体的消化功能有一定影响，甚至会出现一些消化不良的症状。现在生活中人问题们往往最容易忽视健康问题。甚至有些人觉得生病了只要治疗好了就没事了。现在我们来和大家分享一下治疗之后胆囊切除术后注意事项： 1.在饮食上应尽量做到清淡，如各种粥类、面食、去脂牛奶等。最好采用清炖、煨汤等方法多吃含丰富维生素的食物，如绿叶蔬菜、水果等。不能暴饮暴食、大鱼大肉，避免高脂肪的、高胆固醇的食物；避免油炸、半生半熟的烧煮方法，并切尽量少用或者不用调味品。 2.烟、酒和辛辣刺激性的食物必须戒掉。切除胆囊的病人，身体还比较弱，消化功能也不是太强。一定要戒掉烟和酒，因为吸烟酗酒都会加重肝脏的负担，给身体带来新的危害。少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。 3.在作息时间和程度上的要求不多，只要注意做到不要太劳累就可以。此外，还应注意随时保持大便通畅，不能积压和抑制。最后，应该注意规律的作息。 胆囊切除手术后的恢复期，应该特别注意饮食结构的合理搭配原则，纠正不良的饮食习惯，继续保持低热量，低脂肪且高蛋白，高维生素的饮食。 |
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