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多重用药会带来哪些不良后果？ 老年人常常同时患多种疾病，需要接受多种药物治疗，一般讲同时服用五种以上药物即为多重用药。老年患者的多重用药问题普遍存在，一项调查显示，57%的65岁以上的老年妇女服用处方药种类≥5种，12%的65岁以上的老年妇女服用处方药种类≥10种。多重用药可导致以下后果：①增加药物的不良反应，老年人药物不良反应发生率较成年人高，多重用药就是导致老年人不良反应增加的重要因素之一。②增加药物与药物之间的不良相互作用，多种药物共同作用于机体，相互作用更加复杂，尤其是易与其他药物发生相互作用的药物，如华法林、典型的肝药酶诱导剂（如苯巴比妥和利福平）和抑制剂（如西咪替丁和环丙沙星）等。③用药依从性降低，增加了错漏用药的发生。④多重用药使治疗费用增高，增加患者的经济负担。⑤多重用药可增大其他老年疾病的发生风险，如降压药、安眠药、利尿剂增加跌倒和骨折的风险。 老年人多重用药应该注意什么？ 老年人多重用药可能导致一系列严重后果，因此老年人多重用药应该注意：①就诊时应详细介绍疾病史和用药史，用药时抓主要矛盾。在医师开具新的药物前，老年患者应首先向其介绍自己的疾病史和用药史，从而请医生判断是否有适应证支持增用新药，评价用药利弊。在某些情况下，生活方式、饮食习惯的改变及适当运动等可完全替代药物治疗。②充分考虑药物相互作用。老年人应尽量减少服用药物的种类，以防发生药物之间的不良反应。对于一些治疗风险大的药物，合并用药时更应谨慎，如心力衰竭患者同时服用地高辛和呋塞米，因呋塞米易导致低血钾，从而大大增加地高辛中毒的风险。③避免重复用药。重复用药是老年患者用药的常见问题，重复用药增加潜在危险，增加患者经济负担。④多重用药管理。老年人向医师或药师说明现有用药，以便医师准确记录服药种类、剂量及时间。清晰简洁的记录有助于判断治疗疾病的主要药物、辅助药物和不必要的药物，以及发现可能导致不良反应的药物种类。 |
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