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相信只要对中医感兴趣的同学就应该听说过桂枝，无论是《伤寒论》中的麻黄汤、桂枝汤，还是《金匮要略》中的小建中汤、炙甘草汤、金匮肾气丸中都用到了桂枝。  桂 枝 桂枝，是樟科植物肉桂的嫩枝，主产于我国东南部及南部热带、亚热带地区，其中广西为主产地。而中药肉桂指的是此树的树皮，肉桂偏于温煦，桂枝偏于通行阳气。 桂枝秉受春风雨露之精华，顺春季升发之气，越嫩时采摘越好，越接近尖部其辛性越强，越接近干部温性越大。 性味：辛、甘、温。 归心、脾、肺、肾、膀胱经。 功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。 说到桂枝，我们大抵最应该说的就是桂枝的温性，具体如何发挥其“温”的功能，我们好好聊一聊。 温通血脉 提到桂枝的温性，首先介绍一下桂枝温通血脉的功效，血脉不通，气血津液无法到达，常可表现为冷、痛等感觉；如果是胞宫的气血不通，就可能会导致小腹冷痛，月经不调了。 此时就需要桂枝温通一下，桂枝在此发挥的就是温通血脉的功效，妇科名方“温经汤”中使用桂枝就是取其温阳通脉的功效。 振奋阳气 除了温通血脉的功效，桂枝还可以助阳化气。说到助阳化气，有这样的描述说：桂枝上可振奋心阳，中可振奋脾阳，下可振奋肾阳，振奋脏腑之阳气，发挥脏腑气化之功。当然，还有桂枝外可振奋卫阳的说法。 振奋卫阳 桂枝振奋卫阳的功效，大家应该都不会陌生，《伤寒论》中的麻黄汤，说的就是感受寒邪，卫阳被寒邪郁闭，无以抵抗外来的寒邪，同时由于阳气被郁闭无法温通肌腠，就会出现“恶寒”的症状。这时候用麻黄宣通阳气的同时，加少量桂枝振奋阳气，使阳气化源充足，就能够抵御外邪的损伤。 振奋心阳 除了卫阳，桂枝还能振奋脏腑之阳气，如炙甘草汤中的桂枝就是为振奋心阳而生。心中风，风邪伤及心阳，温煦、鼓动心脏搏动的功能受损，这时就会出现我们常说的“心动悸，结代脉”，所以要用桂枝振奋心阳，恢复其鼓动气血运行之功能。所以现在在治疗重症心肌炎的时候常使用炙甘草汤。 振奋脾阳 脾阳不足运化失司，水饮内停，所以“苓桂术甘汤”中选用桂枝振奋脾阳，恢复脾运化津液的功能。还有“建中汤”中使用的也是桂枝振奋脾阳之功，现代人大多节奏较快，思虑较多，脾主思，思则气结，思则伤脾，所以思虑过度的时候通常会使用桂枝振奋一下脾阳，使脾能够“兴奋”起来，继续主持它的化生功能。 振奋肾阳 肾阳不足，肾的气化功能不利，这也就使得水液蒸腾重新吸收的功能受到损伤，所以才出现金匮肾气丸中所描述“以饮一斗，小便一斗”的情况。此时用桂枝振奋肾阳，增强肾的气化功能，从而促进水液的重吸收。这也就是治疗糖尿病肾阳不足时常使用金匮肾气丸的原因。 桂枝虽小，温性也大。桂枝在使用过程中可能会出现口干、咽干、大便干、心烦、舌红、头痛等情况，因此，在使用过程中应把握好用量，或者酌加养阴生津不滋腻的佐制药，如生白芍、知母、生白术。但是即便如此，温热病、阴虚火旺、出血症的患者以及孕妇仍然不宜应用。  |
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