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| 公共营养师课件基础复习 |
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复习首创哮喘之名的是：明确区分哮与喘的是：哮病的病理因素以（）为主。哮病的诸多诱因中以（）为主。哮病病位在（）与（）有关，
日久可涉及（）。治疗原则为：喘证的病因病机记载最早见于（）。首先把喘证归纳为虚实两类的是（）。喘证的发病机理主要在（
）和（），涉及（）和（）。喘证的辩证首先分（）和（）。哮病的辩证首先分（）和（）。病例分析蒋某，女，70
岁，7月份就诊。患者反复咳嗽，咯痰10年，活动后气促2年，平素多咯痰不利，多因感冒诱发加重，3天前因天气变
化出现气喘加重，动则气促，通宵端坐，咳嗽痰多白沫，或如鱼冻，口淡不渴，口唇紫绀，心悸、汗多，形寒肢冷,舌淡暗，脉沉细数辨病：喘
证辨证：心肾阳虚，痰瘀阻肺治法：益气温阳，豁痰降气，活血化瘀方药：小青龙汤加附子、丹参、磁石病例分析张某，男，68岁，
10月份就诊，患者咳喘17年，加重2月，辰下见：气喘，动则尤甚，咳嗽，痰多质粘，心悸自汗，面色晦暗，唇暗，舌淡红暗，苔薄白
剥脱，脉沉细数。辨病：喘证辨证：肺肾两虚，痰瘀互结治法：肺肾双补，益气活血方药：苏子降气汤加丹参、红花病案分析赵Ｘ
，男性，反复咳喘十余年，一周前，因天气变化，患者气促加重，张口抬肩，动则加剧，咳嗽，痰黄粘难咯出，大便干结，小便色黄，ＰＥ：神清，
口唇紫绀，双肺呼吸音减低，可闻及湿罗音，ＨＲ：１０２次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。舌暗红，苔黄腻，剥脱
，脉滑数。实验室检查：血常规：WBC:5.6109/L,中性粒细胞：８１％。胸片：慢性支气管炎并双下肺炎。病：喘证证：痰热
壅肺，肺肾亏虚治法：清热化痰，补肺益肾选方：桑白皮汤合生脉散或苇茎汤合七味都气丸加丹参、刘寄奴、泽兰等。疑难病
案康某，男，36岁．中学教师，病案号143153。????初诊日期1964年4月29曰:三年前因食青辣椒而引发哮喘，始终未离
西药治疗迄今未愈，冬夏无休，每次发作，常因偶尔咳嗽或喷嚏引发。自觉消化不好，大便干燥即为将发之预兆。发作时喘满胸闷，倚息不得卧。曾
在长春、沈阳、哈尔滨等各大医院治疗均不见效而来北京治疗。来京亦多处求医．曾用割治疗法．两侧颈动脉体手术等疗法，皆毫无效果。又多处找
名中医诊治，一名中医以宣肺定喘、补肾纳气等方药治疗7个多月，证有增无减，并告之：“伤色太甚，虚不受补。”颇感精神痛苦，以至绝望。
现在症状：喘闷，胸腹胀满，昼轻夜重，晚上哮喘发作，倚息不得卧，大汗淋漓，口干。便秘．心中悸烦．眠差易醒．舌苔薄白，脉沉缓。
大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏汤柴胡四钱．黄芩三钱．半夏三钱。生姜三钱。枳实三钱，炙甘草二钱，白芍三钱，大枣四枚。大黄二钱．
桂枝三钱，桃仁三钱．茯苓三钱．丹皮三钱．生石膏一两半。二诊5月3曰:上药服第二剂后。症状减轻．服第三剂时．大便通畅，哮喘已，胸
胁满、腹胀、心中悸烦均不明显，已不用西药氨茶碱等，上方继服三剂。三诊1966年9月25日；出差来京，告知病情，两年来曾数次感冒
咳嗽，但未出现哮喘。王某，女，62岁病案号18161。????初诊日期1979年5月4曰:肺炎后患咳喘已10余年，每秋冬
发作，春夏缓解，但本次自去年冬发至今未缓解，上月底感冒后。哮喘加重。现在症状：哮喘甚，夜不得平卧，喉中痰鸣．伴咳嗽吐白痰量多．恶寒
背冷，口中和，大便溏泄，日二三行，舌苔白微腻，脉弦细，两肺满哮鸣音，左肺散在湿罗音 |
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