(专家:胡永珍,齐齐哈尔第一医院神经外科医师,科普中国微平台原创首发) 生活中,许多老年人会出现肢体麻木现象,但很多人都不当回事,其实,应该予以重视。 所谓肢体麻木,是患者感到的一种刺痛感或感觉缺失的异常感觉,是感觉障碍的一种。麻木可以发生在身体的任何部位,但常见于手、足、手指、足趾等肢体部位。除了大家熟知的中风常可有肢体麻木作为先兆之外,麻木也是许多疾病的早期信号。那么,肢体麻木究竟是由哪些原因引起的呢?哪些麻木需要注意? 图片来源网络 1颈椎间盘突出症 也就是常说的颈椎病。由于颈椎间盘变性突出等压迫颈神经根或颈髓,可以引起单侧或双侧上肢麻木,甚至上肢活动障碍。应适当活动颈部和上肢,以减慢颈椎肥大进展,使颈神经根适应活动时的轻度受压,这样就会使上肢麻木减轻,严重者须在医生的指导下进行。 2腰椎间盘突出症由于腰部受扭、闪腰、过劳等而引起椎间盘纤维损伤,会引起下肢麻木,还伴有大腿后侧疼痛等症状。患者可做腰椎牵引和局部理疗等治疗,严重的可考虑手术治疗。3腕管综合征 手腕部尺神经受压导致小指、部分无名指及手掌尺侧麻木。肘部尺神经受压除了出现腕部神经受压症状外,还出现手背尺侧的麻木感。前臂或手腕以上部位的桡神经受压可导致拇指背部、食指和拇指与食指之间区域的麻木。 图片来源网络 4肘管综合症如果肘部或肘部以下的正中神经受压,则麻木可出现在桡侧半手掌、桡侧三个半手指掌面及其中节和远节指背处。5中枢神经系统疾病脑肿瘤、脑出血、脑梗死和其它脑脊髓的疾病可能导致单纯上肢、下肢、前臂、手指灯的麻木、针刺感或烧灼感。如大脑组织特别是大脑皮层的缺血,大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍,从而导致相应部位的肢体麻木。这类麻木的特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木,一般持续几小时至数天,如不能及时治疗,会发展成中风半身不遂。 对一些周围神经病(如格林巴利综合征)患者来说,病人先表现为发热,类似上呼吸道感染症状,1~2 个月后出现肢体远端麻木伴无力,呈对称性。 5营养缺乏和代谢障碍 病人可有长时间的胃肠功能紊乱,消化不良,或有严重营养缺乏的病史。上述疾患导致病人体内维生素 B 族严重缺乏,而引起肢体麻木。 图片来源网络 6糖尿病不少成年糖尿病患者的首发症状往往不是多饮、多食、多尿(也就是糖尿病典型的“三多一少”症状),而是手足部麻木,足麻木是糖尿病伴有多发性末梢神经炎的主要症状。这类由于有些病人早期并不知道自己得了糖尿病,直至发生多发性末梢神经炎,出现对称性手足麻木后就医检查,才发现自己已经患了糖尿病。7高血压长期高血压患者,血压控制不良,会出现全身小动脉痉挛、动脉管腔变窄、肢体的血液循环障碍等症状。这些症状会导致患者肢体麻木。8下肢动脉闭塞症下肢动脉粥样硬化、血管管腔狭窄、堵塞引起下肢局部供血不足。这种病人稍行走后就出现下肢麻木、疼痛症状,休息片刻后症状缓解,医学上称这种症状为“间歇性跛行”。 若患有糖尿病,通过控制饮食、适当运动、应用降糖药或注射胰岛素等方法,严格控制血糖治疗可以使麻木症状缓解或防止麻木进一步加重;酗酒者应减量或戒酒;维生素缺乏患者可以行补充维生素治疗;麻木若为药物引起,则需要改变用药剂量或换药。患者不要自行改变或停止服药,不要服用过量的维生素或补品。 由于麻木可导致感觉减退,麻木的手足就更容易受到意外伤害。要注意保护好麻木部位免受切割伤、碰撞伤、擦伤、烧伤或其它外伤。 编辑:鲁凡英 |
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