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我们的糖友在治疗的过程中经常做的一件事，也许就是血糖监测了。血糖值是直接反应糖尿病患者体内胰岛功能受损情况及治疗效果的指标。那您知道不同的时间点我们所测血糖值的意义有什么不同吗？  1、空腹血糖： 严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食8~10小时之后于次日早餐前所测的血糖（通常不超过早晨8:00）。空腹血糖的意义在于：1）反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的分泌情况；2）可以反映前一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨，它受到“黎明现象”与“苏木杰反应”的干扰；3）空腹血糖是诊断糖尿病的指标之一。 空腹高血糖有3种常见情况： 1）药量不足：特点是睡前血糖高于空腹或与空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多； 2）“黎明现象”：正常人在夜间24:00以后，生长激素和皮质醇的生成增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同，故“黎明现象”不是每个人都会发生。可在凌晨3:00和早7:00各测一次血糖，早7:00血糖高于凌晨3:00血糖1.0mmol/L以上者可诊断： 3）“苏木杰反应”：常发生在夜间，是由于用胰岛素过量后引起低血糖（血糖低于3.9mmol/L），机体为了调整血糖，便产生了大量升糖激素，使血糖反跳性升高。特点是夜间血糖低而空腹高血糖。 2、餐后2小时血糖： 餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖值，它主要反映患者胰岛B细胞的储备功能（增加糖负荷后机体追加胰岛素分泌的能力）以及饮食控制和药物治疗的综合疗效。测定餐后2小时血糖有助于2型糖尿病的早期诊断，因为许多早期糖尿病患者空腹血糖并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反映较差，因而表现为餐后血糖明显升高。此外，餐后高血糖还是导致糖尿病慢性并发症的重要因素。 3、餐前血糖： 指午餐和晚餐前的血糖，反映胰岛B细胞分泌功能的持续性。餐前血糖可指导患者调整将要食入的食物总量和餐前注射胰岛素（或口服药）的量。正常人餐后2小时血糖和下一餐前血糖之差应大于1.0mmol/L，若差值大，表示胰岛后续功能好；若差值小，表示胰岛后续功能差，或药量不足。 4、睡前血糖： 反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了确定晚餐前和睡前的胰岛素用量并指导患者是否需要加餐，目标是睡前无高血糖而夜间无低血糖。 5、凌晨3:00的血糖： 监测凌晨3:00血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因，究竟是“黎明现象”还是“苏木杰反应”，因为这两种情况的临床处理截然不同。对糖尿病患者来说，凌晨3:00血糖不应<3.9mmol/L,若低于该值，表示夜间可能出现低血糖。 6、随机血糖： 随机血糖是指一天中任何时候测得的血糖，在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。正常人随机血糖不超过11.1mmol/L。 希望您了解了各个时间点血糖的意义，就可以根据自己的病情及需要，能够帮助您更合理的安排饮食结构与运动规律。详细可查看公号-糖天使家园[tts1000com]。 |
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