学医行医话当年(3)

学医行医话当年(3) 威灵仙/于郑州 （本图书馆方剂请咨询医师或药师后使用）  (四)要钻得进去更要跳得出来。学习祖国医学，根据内容的不同，大概可以分为两种情况，一种是以物质为基础的，如生理、病理、药性等，这些必须仔细钻研，步步深入，学深学透，不能粗枝大叶，满足于模棱两可，似懂非懂。另一种是属于象征性和概念性的，如五行生克、“心为君主之官”等，这些只要明了它的指归、大意就可以了，不能在字句上吹毛求疵，挑三剔四。因为这样往往会形成钻牛角，走进死胡同。这两种情况我都有亲身的体会。举例说，我学习《伤寒论》时，遇到的第一个难题，就是“风伤卫寒伤荣”的问题。在什么程度上算是风?在什么程度上算是寒?风为什么选择了卫?寒又为什么选择了荣?这不是钻牛角，这是正确的学习态度。为了解决这个问题，我乎乎查遍了我所能找到的一切注解，尤其是一些名家的注解，其中能讲出道理，并比较为大多数人所公认的是；风属阳，卫亦属阳；寒属阴，荣亦属阴。风之所以伤卫，寒之所以伤荣，是以阳从阳，以阴从阴的缘故。这真太玄妙了。就这样人云亦云吧?但这都关系到医学中最基本的生理、病理，关系到具体的临床实践，不能不懂装懂。于是我结合《内经》，证诸临床，详细阅读，仔细推敲，终于发现，这并不存在什么“阳从阳”、“阴从阴”那样的奥秘，太阳中风和伤寒之所以有汗或无汗，只不过是卫气受邪后的开合失司而已。这样，从病理得到了正确的解答，就是钻进去了。除此以外，在中医的生理、病理方面，还有一些术语，如“清阳下陷”，“阴火上冲”，  “阳不归阴”，  “阴不潜阳”，  “血中之气”，“气中之皿”等等，这都有物质基础，必须讲个究竟，必须钻得进去，只会照抄硬搬，知其然而不知其所以然，是不应当的。        能钻善钻，固然是好事，但是不应深钻的也去钻，或者钻的不得其法，也会走入绝路，拔不出脚来。现举一个简单例子加以说明。《素问·阴阳应象大论》中有这么一句话；“能知七损八益，则二者可调。”什么是七损八益?注家们争论不休，日前所知，已有四种解法，这四种解法，都是在“七”八”上找论据，争论不休，迄无结论。我认为，没有必要去钻“七、八”的牛角，这很可能如“七上八下”，“七商八低”，“七大姑八大姨”之类，是数量形容词，是表示复杂多数的意思。我觉得跳出这个圈子，比跳不出来好。    在祖国医学中钻入牛角中跳不出来的例子还有不少。譬如把五行讲得太死，就会出现这种情况。陶渊明自己说，他好读书不求甚解。这个“不求甚解”，不能理解为自我欺骗，应当是不钻牛角的意思。不钻牛角就不至于变成书呆子。    钻得进去，跳得出来，这是辩证的统一。因为只有钻得进去，才能跳得出来。譬如吴鞠通说他跳出伤寒圈子，并不是他不钻研伤寒，相反地，是已经在伤寒方面下了很大工夫．但在临床上单走伤寒这条赂又走不通，才不得不跳出伤寒圈子而另走新路。    怎样学习中医，我相信在不同的情况下，每个人都会有不同的经验体会，我所介绍的，主要就是以上所讲的这些。   欢迎你进入威灵仙的360个人图书馆 http://www.360doc.com/myindex.aspx