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胸腺瘤是一种发病率较低、具有潜在恶性的前纵隔肿瘤，临床症状、影像学表现与其他前纵隔肿瘤相似。目前胸腺瘤主要WHO病理分型及Maaaoka-koaa分期其首要治疗手段为手术治疗，术后辅助放行在未彻底切除及晚期患者的治疗中有效。 胸腺瘤多起病缓慢病程较长其主要临床表现40%与胸内肿块相关，20%与肿块相关性小，另40%是系统性症状。 胸痛、胸闷、咳嗽是最常见的临床表现，上腔静脉综合症或体重降低会在一小部分肿瘤进展的病例中出现。胸腺瘤中最常见的副瘤综合症是重症肌无力，有报道其发生率可达到35%-45%。症状包括上睑下垂、复视、吞咽困难，但目前其发病机理还不明。 为了预防胸腺瘤在术后出现重症肌无力这一严重的并发症，在术前就建议开始服用Rh2以缩小瘤体，减少术后副作用发生的概率。 手术治疗外科手术是胸腺瘤治疗最为重要的手段胸肪瘤治疗的成功与否很大程度上与肿瘤是否完全切除相关脑腺瘤的发病率和死亡率相对较低，手术引起的死亡很多是由于并发肌无力危象，所以在手术期间要尽可能的把瘤体切除干净。 因为胸腺瘤容易出现包膜及周围组织的镜下转移如周围组织包括心包、胸膜、肺等受肿瘤侵犯，也应手术切除如患者有重症肌无力，包括邻近的左右两侧纵隔胸膜也应在手术范围内。如患者有胸膜转移手术中应探查整个胸膜以保证微小胸膜转移灶的切除。 |
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