经典病例 ▏杨娅：机械瓣：术后假性室壁瘤形成

作者：杨娅

单位：首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图一部

【病史】

患者，女性，54岁。二尖瓣位人工机械瓣置换术后1年复查，无特殊不适。

【体格检查】

心率80次/分，血压110/60mmHg。心前区可闻及金属瓣膜启闭音，未闻及杂音。

【超声心动图】

心脏大小、室壁运动未见异常；

 

二尖瓣位人工机械瓣，瓣膜启闭及瓣口血流未见异常。

 

左室长轴切面：左室后壁可见连续中断，其后方见一4.5cm×6.8cm的瘤样结构包裹。CDFI可见血流交通，收缩期血流由左室进入瘤腔，舒张期由瘤腔进入左室。（图1，图2）

 

四心腔切面：左室后外侧壁可见连续中断，其外出现一瘤样结构包裹。CDFI显示收缩期血流由左室进入瘤腔，舒张期由瘤腔进入左室。（图3，图4）

 

【超声提示】

二尖瓣位人工机械瓣，瓣膜功能良好，左室后侧壁假性室壁瘤形成。

图1 左室长轴切面：左室后壁可见连续中断，其后方见瘤样结构包裹。CDFI显示收缩期血流由左室进入瘤腔

 

图2 （动态）左室长轴切面：左室后壁可见连续中断，其后方见瘤样结构包裹。CDFI显示收缩期血流由左室进入瘤腔，舒张期由瘤腔进入左室 

图3 左室长轴切面：左室后壁可见连续中断，其后方见瘤样结构包裹。CDFI显示舒张期由瘤腔进入左室

 

图4 （动态）四心腔切面：左室后外侧壁可见连续中断，其外出现一瘤样结构包裹。CDFI显示收缩期血流由左室进入瘤腔，舒张期由瘤腔进入左室

通知

有关鉴别诊断、分析讨论、病例启示等内容，请按照下方图示在超声掌中宝公众号的病例解析栏目中进行付费观看！