肝腹痛

【对症用方】

某些证候不典型而主症突出的慢性乙型肝炎，或某些主症顽固难消除者，可选用对症用方。
1、胁痛
四逆散合金铃子散方
组成与用法：柴胡12g，枳壳12g，白苟2知，川楝子15g，延胡索15g，炙甘草6g。
功能主治：疏肝理气，治血止痛。用于肝炎胁痛。
加减应用：肝胆湿热者，可加生薏苡仁、虎杖、贯众、土伙苓、茵陈等清热利湿;肝郁脾虚者，应加炒白术、生山药、生黄芪、大枣等健脾益气药，若血脉瘀滞证，酌加丹参、五灵脂、红花、郁金、土鳖虫等活血化瘀药；若肝肾阴虚证，酌加枸杞子、乌梅、何首乌、白扁豆等滋阴柔肝、缓急止痛药。
2、腹胀
舒肝开肺方
组成与用法：柴胡、赤芍、当归、丹参、生牡蛎、广郁金、川楝子、桃仁、廑虫，紫宛、桔梗适量。每日1剂，水煎服。
功能主治：通三焦，利肺气。用于慢性肝炎，肝气逆犯脾胃，以腹胀为主症，并适用行气、理气、下气、破气、化瘀等药物不起作用者。
3、黄疸
（1）退高黄汤：
赤芍120g，水牛角30g，丹皮15g，当归 15g，三棱15g，桃仁30g，红花30g，黄芪20g，瓜蒌30g，每日1剂，水煎服。重度黄疸疗程为4周，常规使用维生素、 能量合剂等；重型肝炎疗程为6周，使用强力力宁，酌情使用血浆或人血白蛋白，并辅以对症治疗。
功能主治：凉血散瘀，解毒退黄。用于高度黄疸患者的退黄治疗。
（2）茵陈退黄饮
组成与用法：茵陈30g，赤芍、炒麦芽各30g，金钱草、 车前子（包）、猪苓各20g，丹参15g，柴胡、郁金、山栀子、 茯苓各12g，大黄9?12g，砂仁、甘草各6g。每日1剂，早 晚分服。连用4?8周。
功能主治：清热利湿退黄。用于重度黄疸高胆红素血症。
加减应用：纳呆恶心呕吐者，加半夏、竹茹各10g；脘腹胀满甚者，加厚朴、枳实各12g，胁肋刺痛重者，加延胡索、川楝子各10g，舌苔厚腻者，加蕾香20g，佩兰12g。
（3）重用赤芍方
组成与用法：赤芍60?120g为君药，根据辨证，选用大黄、虎杖、葛根、土茯苳、柴胡、丹参、生地黄、干姜、白毛根等。每日1剂，分2次煎服，15天为1个疗程，一般服用1?2个疗程。
功能主治：活血解毒，清热利湿，退黄。用于重度黄疸 卨胆红素血症。
加減应用：凝血因子时间较正常延长3秒以上者，加三七、水牛角粉等。