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1、尿路结石的病人多不多？主要原因是什么？ 病人很多，不管是什么肤色的人种，都经常发现结石，几千年前埃及法老的尸体里面都发现了结石，也就是说不分中西，从古自今都很多。 结石形成的原因很多，主要包括年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食、职业等。但是对一个人来说，要搞清楚自己为什么长结石，是很困难的。也有少部分人结石原因清楚，比如有的人是尿酸结石、胱氨酸结石，甲旁亢引起的结石，这类结石病因清楚，但是这些结石属于少数，大部分还是不清楚原因。 2、肾结石为什么痛？ 肾结石一般不会引起疼痛，引起疼痛多为肾结石进入输尿管后引起输尿管梗阻扩张而疼痛,学名肾绞痛，痛如刀绞，一旦诊断清楚，可以用吲哚美辛栓止痛。 3、诊断结石最方便最准确的检查是什么？ 泌尿系超声最方便，一般的医院都有，但是超声不一定能发现所有的结石；最准确的检查是CT，几乎没有发现不了的结石，B超看不见的结石还得做CT。 4、结石怎么治？怎么选择方式？ 结石的治疗方法很多，根据结石的大小、位置、成分以及身体情况，可选择适合的治疗方法，包括：药物溶石、药物排石、体外碎石、开刀取石、微创碎石取石。 选择不同的治疗方法要综合考虑，除了结石本身影响治疗方式的选择，还和能承受的费用负担有关，比如同样是输尿管结石，张三选择手术取石，这样最快最直接，而且成功率最大；而李四因为经济困难，无力承担，所以选择药物排石，因此，方法的选择还和经济情况有很大的关系，一般来说，同样的病，如果同时有多种治疗方法可以选择，那么花费多的治疗要好些，逻辑上也才合乎情理。 5、能不能不手术啊？手术效果怎么样？ 既然提出了手术建议，就说明有手术需要，其他的治疗方法难达到解决问题的目标。手术的目标是碎石取石，但是由于人体泌尿系统结构复杂特殊已经手术器械本身的限制，不是所有的结石都能清除干净，结石残留仍然常见，有很多结石太大，甚至需要分期多次手术治疗。 6、能不能直接体外碎石？ 有以下几种情况的人不能体外碎石：孕妇、不能纠正的出血性疾病，结石以下的尿路梗阻、严重肥胖（这个看一眼就知道），骨骼畸形、高危病人、活动性泌尿系结核，还有尿路感染。这里面很多情况都得检查才能发现，特别是感染，已经多次报道出现危险。所以，不赞成直接碎石，必须排查！即使这样，仍然有意外情况。 7、体外碎石成功率怎么样？ 成功率和结石的位置、大小、成分有关，成功率总体而言大概80%。 8、体外碎石做了怎么还有结石？ 体外碎石不是绝对能把结石碎裂掉，就算碎了还要看能不能排出，否则就不存在需要手术治疗结石的情况了。 9、为什么吃药排不出结石？ 排不出结石的原因主要是结石太大，结石表面粗糙，输尿管道细，排石药排石也不是绝对有效。 10、有没有什么药吃了可以让结石溶解？ 目前有些结石确实可以吃药溶解。主要是：感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石，但是我们得知道结石类型就属于前面提到的三种结石，再说结石不一定就是一种成分，所以药物溶石的难度还是比较大。根据我的观察，胱氨酸结石和尿酸结石药物溶石效果还不错，但是药物价格比较贵，这个药最早是德国产，现在有国产的，用的人少，大部分医院没有，一般都是自己去药店或者大医院买。 11、手术后一般多久来医院取输尿管支架（双J管），疼不疼？ 一般2个星期到一个月就可以了，需要用膀胱镜进入膀胱取，会用局麻药，女性不怎么痛，部分男性觉得痛，不过也和取支架的医生的技术有关。 12、结石会不会复发？ 结石复发比较常见，因为结石的成因复杂，如果是外界因素引起，比如职业、环境，变了也许就不会复发，如果是自身原因，比如胱氨酸结石和尿酸结石，半年内复发也很常见。 13、为什么结石治好了还复发？ 我们目前治疗结石的主要目的是去除结石，很难去除结石形成的原因。如果一百年后科学技术进步到可以去除所有病因，那就是疾病消失不复发的时候。 14、生活方面怎么预防结石？ ⑴大量饮水：每日饮水至少2000ml（相当于一暖瓶），保证每日尿量2000ml以上，但不能以喝饮料代替饮水； ⑵适度运动：有利于小结石排出，但应防止过度运动导致脱水造成尿液浓缩； ⑶控制体重：肥胖易导致结石形成，肥胖者应减轻体重； ⑷忌食草酸：高草酸食物主要包括苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果（栗子、杏仁、核桃等），应忌食或少食； ⑸限制嘌呤：嘌呤是尿酸的前体物质，应严格限制肉、鱼、虾类等富含嘌呤的食品，每日总量少于150克（三两），忌食动物内脏，少食豆制品、蘑菇； ⑹严格戒酒：不宜饮酒，酒精可增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化，此外，饮用啤酒可在尿中产生大量尿酸，进而导致结石复发； ⑺首选食品：宜食用低嘌呤食品如米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等； ⑻碱化尿液：尿酸结石易在酸性尿液中形成，碱化尿液有利于结石自行溶解，可常食用富含枸橼酸（一种碱化剂）的柑桔类水果； ⑼定期体检：内镜操作、结石刺激、息肉等均可造成泌尿道损伤，进而形成疤痕，引起管腔狭窄，使原有肾积水不消退或加重；结石患者相对更易复发，双肾多发结石治疗后的复发率更高，每隔半年应常规复查泌尿系B超、血尿酸、尿尿酸、血钙、血磷、尿常规等。 |
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