结核分枝杆菌感染引起的结核性脑膜炎(TBM),具有高发病率和高致死率的特点,一旦诊治延误则可能留下严重的后遗症甚至危及患者的生命,因此早发现、早诊断、早治疗是挽救TBM患者生命的关键。T-SPOT.TB作为一种高灵敏度的结核感染检测方法,对结核性疾病的辅助诊断有较好的帮助,特别是其在病理性液体中的应用也表现出了较好的诊断价值。目前有研究相继报道了T-SPOT.TB在脑脊液中诊断结核性脑膜炎的应用价值,现将部分文章汇总如下。 研究对象 | 诊断性能 | 文章来源 | 中国,北京胸科医院,入组100例疑似结脑患者100例疑似结核性脑膜炎患者 | 脑脊液T-SPOT.TB检测的灵敏度(60.8%)低于外周血(90.6%),但脑脊液T-SPOT.TB检测的特异性(97.2%)明显高于外周血T-SPOT.TB检测(75.5%),脑脊液检测cutoff值为20SFCs/10^6 CSFMCs | Biomed Research International, 2017, 2017:8198505. | 中国,北京协和医院,入组43例疑似结脑患者100例疑似结核性脑膜炎患者 | T-SPOT.TB在脑脊液中的灵敏度和特异性(92%,96%)要优于外周血中(83%,82%),前者的阳性预测值和阴性预测值分别为85%和96%,也优于外周血(67%,92%) | Plos One, 2015,10(11):e0141814. | 中国,北京胸科医院,入组89例疑似结脑患者 | 脑脊液T-SPOT.TB检测cut-off值为10 SFCs/2.5*10^5 CSFMCs时,诊断灵敏度和特异性分别是71.7%、91.7%;外周血灵敏度和特异性分别是90.6%、75%;联合检测脑脊液和外周血T-SPOT.TB诊断TBM的阳性率为96.2%。 | 中国医刊, 2016, 51(11):275-278. | 韩国,入组276例疑似结脑患者 | 外周血T-SPOT.TB检测的灵敏度与特异性分别为96% 和58%,脑脊液的检测诊断TBM(cut-off值为≥38 SFCs /2.5*10^5 CSF-MC)的灵敏度为68%,特异性为95%, | J Infect. 2016 Apr;72(4):486-97 | 韩国,入组37例疑似结脑患者韩国,37例疑似结核性脑膜炎患者韩国,37例疑似结核性脑膜炎患者韩国,37例疑似结核性脑膜炎患者韩国,37例疑似结核性脑膜炎患者韩国,37例疑似结核性脑膜炎患者 | 脑脊液检测的敏感度及特异度分别为75%和75%。当以脑脊液与外周血的SFCs的比值≥2为cutoff值时,检测敏感度及特异度分别为50%和100% | Clinical & Vaccine Immunology Cvi, 2008, 15(9):1356-1362. | 印度,20例疑似结核性脑膜炎患者 脑脊液检测的敏感度及特异度分别为印度,入组20例疑似结脑患者 | 脑脊液检测的灵敏度及特异度分别为90%和100%,均优优于外周血检测( 82%,75%),脑脊液与外周血SFCs数差异无统计学意义20例疑似结核性脑膜炎患者 脑脊液检测的敏感度及特异度分别为印度,20例疑似结核性脑膜炎患者 脑脊液检测的敏感度及特异度分别为 | Int J Tuberc Lung Dis. 2008; 12:651–657. |
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