二则病例中医特色疗法分享

[临床经验交流] 二则病例中医特色疗法分享 延龄浪医

例一： 男，36 主诉：头前额眼眶持续性疼痛3天 现病史：三天前头痛逐渐加重，口服止痛片不见好转，到某三甲医院就诊，诊断为额窦炎，给予消炎止痛，能缓解2小时左右复痛，后服用止痛片（未详）增加到6片才有所缓解，但不久复痛。下午6点来我处就诊。病来无发热有畏寒，总有一侧鼻塞，无鼻涕，无咳嗽咽痛，偶有恶心，大小便正常。 既往史：三年前剧烈头痛，转好几家医院，均诊断为神经痛，治疗无效，后经一家医院诊断为额窦炎（核磁），手术后头痛立即消失。一直未再患。 个人史（-），家族史（-），过敏史（-） 简单体检： 体温36.5，血压116/70,心率76次/分钟。手抚前额，痛苦面容，心肺听诊（-）。右额窦区压痛明显，左较右轻。其他未检查。 诊断：额窦炎 处方： 1、扎眉心放血， 2、口服复方丹参片+鼻窦炎口服液 3、NS250ml克林霉素磷酸脂0.6（时间大约1小时） 4、【5%葡萄糖100ml冲管，分别前50后50ml左右】替硝唑0.4（时间大约50分钟） 5、NS250克林霉素磷酸脂0.6（时间同时） 奇迹出现：吩咐患者仰卧病床，眉心一圈局部碘伏消毒2次，戴上无菌手套，取6号注射器，左用手拿捏眉心皮肤，右手用针直接在眉心圆形点刺，浅刺十针左右，流出黑色血，融合成块状，有扁豆大。拭去，用手拿捏挤压少量血，拭去，再挤压一次。做完后，患者立即感觉疼痛去三分有二，感觉头脑清醒轻松。输完液体头痛十去七八。次日来输液，只是轻微有点头痛。后没有再来。 例二 某女-48 主诉：头痛呕吐1小时 现病史：（家属代诉）患者29号来旅游，气温较高，转到下午2点左右坐地铁回亲戚家，在地铁里感觉头痛出汗，随即疼痛厉害，伴胸闷恶心呕吐。半小时左右下地铁搀扶到我诊所。患者卧病床，闭目，手抚头，勉强回答：头痛头紧，恶心呕吐，神疲无力，胸闷则吐，吐后不闷。无心慌气短，无身痛肢麻，无畏寒发热，无腹痛腹泻，小便未解。问诊以及检查时呕吐两次，胃内容物，非喷射性。 既往史：以往每年热天晒太阳都会有患几次这样的症状。否认高血压，心脏病，糖尿病等病史 个人史：（-），家族史（-），过敏史（-） 简单检查： 体温36.3，血压92/58？，脉搏（弱）68？， 体型肥胖，前额湿冷，身上已无汗出，皮温正常，面色嘴唇结膜红润，瞳孔等大等圆。心率69次，音低律齐，未闻及杂音，呼吸平稳，肺未闻及病理性杂音。腹软，无压痛。四肢活动自如。其他未检。 根据患者病史和症状现病史初步考虑：不是什么大问题，应该是劳累+日晒+地铁闷或晕车所致。立即给予输上NS500ml，吩咐家属转边上不到2000米的三甲医院急诊。 家属同意，患者就是不去，硬说是中暑了，以非常怕热，热天经常患，也是这样，输点液就好了。多方劝说病情厉害，患者就是不起床，看体型近200斤，没办法只好躺着密切观察。 奇迹出现：灵感又来了，以前这样的患者放血不是很有效吗，于是和例一的放血方法一样操作。完毕一会头痛大减，立即感觉轻松。于是加点维生素c和b6,口服吗丁啉，藿香正气水，在诊所躺3小时左右，走路回家。 至于诊断什么病:大家帮忙给个合理诊断，谢谢。中医应该属“痧气”范围